正确答案: B

维生素D缺乏性佝偻病激期

题目:患儿男,10个月。多汗,夜惊,查体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙、血磷降低,碱性磷酸酶升高,该患儿最可能为( )

解析:活动期(激期)6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后,骨缝周围亦可有乒乓球样感觉,但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,至7~8个月时,头型变成“方颅”,头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形。1岁后,开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]腹泻患儿出现低钾血症的主要原因是
  • 补液后血钾被稀释

  • 解析:如果在补液过程中输入不含钾的溶液,血钾被稀释,会出现低血钾表现;另外,随着脱水、酸中毒被纠正,输入的葡萄糖合成糖原等因素,均使钾由细胞外向细胞内转移

  • [单选题]正常婴儿每日需水量为
  • 120~150ml/kg

  • 解析:婴儿生长发育快,所需能量高,故对水的需求量亦大,达150ml/(kg·d)。

  • [单选题]哮喘性支气管炎的临床特点,不正确的是
  • 吸气性呼吸困难

  • 解析:婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,称为哮喘性支气管炎,又称喘息性支气管炎,泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床表现外,主要特点有:①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿;②有类似哮喘的临床表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音;③部分病例复发,大多与感染有关;④近期预后大多良好,3~4岁后发作次数减少渐趋康复,但少数可发展为支气管哮喘。目前有学者认为哮喘性支气管炎实际是婴幼儿哮喘的一种表现。/\n/【该题针对“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • [单选题]添加辅食的方式正确的是
  • 由软到硬

  • 解析:添加方式根据小儿营养需要及消化能力循序渐进,适应一种食品后再增加一种,从少到多,从稀到稠,从细到粗,逐步过渡到固体食物。

  • [单选题]电源电压可直接影响紫外线灯辐射强度,当电压由220V降到200V时,紫外线辐射强度可降低多少
  • 20%


  • [单选题]新生儿败血症最常见的并发症是( )
  • 化脓性脑膜炎

  • 解析:新生儿败血症会产生很多并发症,化脓性脑膜炎就是常见的并发症之一。

  • [单选题]迁延性腹泻的病程是指
  • 2周~2个月

  • 解析:迁延性腹泻指病程在2周~2个月,发病年龄小,多见于3个月以下小婴儿,病程>2周

  • [多选题]流行性乙脑极期的严重症状包括
  • 颅内高压症

    高热

    惊厥

    昏迷

    呼吸衰竭

  • 解析:流行性乙脑极期的临床表现: 1)除高热、全身毒血症状、瘀斑外,颅内高压为本型突出症状。病人剧烈头痛,频繁的呕吐呈喷射状,反复或持续惊厥,迅速陷入昏迷。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪,少数也可软瘫。2)严重患者可因脑实质病变(尤其是脑干)、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等,最后呼吸停止。

  • [单选题]小儿慢性腹泻是指
  • 病程超过2个月

  • 解析:小儿慢性腹泻是多种原因引起的,一般病程超过2个月,严重危害了儿童健康.这个疾病常伴有消化吸收障碍,营养不良,生长发育落后,腹泻迁延不愈的特点

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