正确答案: E

肠壁神经节细胞缺乏，局部痉挛狭窄，近端肠管扩张

题目：先天性巨结肠的病因是

解析：先天性巨结肠是一种常见的消化道发育畸形，系由于结肠远端某一肠段缺乏神经节细胞，导致肠管痉挛，痉挛肠段正常蠕动消失，形成功能性肠梗阻，梗阻近端肠管扩张、肥厚

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举一反三的答案和解析：

[单选题]1.5岁小儿来院进行生长发育检查，下列内容不能达到的是

会唱歌谣

解析：2~3岁可以唱歌谣；一岁半可以说出自己的名字；一岁半就可以自己说大小便了

[单选题]不属于感染性废弃物的是

传染病房整修时的建筑垃圾

解析：传染患者的生活垃圾、使用过的注射器、分泌物和实验室所用的病原株培养基均具有感染性，所以此题答案选D。 【该题针对“医院环境的清洁与消毒”知识点进行考核】

[单选题]在使用过程中需每月查视力的是

乙胺丁醇

解析：链霉素可引起第八对脑神经受损，在用药过程中应注意患儿有无听力受损。吡嗪酰胺可引起尿酸血症、痛风，用药过程中应注意监测尿酸水平。球后视神经炎是乙胺丁醇的副作用，在用药过程中需每月查视力、视野及辨色力。

[多选题]婴幼儿患心力衰竭时，常出现的症状和体征包括

颈静脉怒张

肺部啰音

呼吸急促

肝肿大

解析：1.心肌功能障碍 ①心脏扩大；②心动过速：婴儿心率>160次／分，学龄儿童>100次／分，是较早出现的代偿现象；③第一心音低钝，重者可闻及舒张期奔马律，是由于心室突然扩张与快速充盈所致，提示严重心功能不良；④外周灌注不良，脉压窄，部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉，是急性体循环血流量减少的征象。 2.肺循环淤血 肺循环淤血多发生在体循环之前，可出现：①呼吸急促：重者有呼吸困难及发绀。婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现，呼吸频率可达60～100次／分；②肺部啰音：肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音。肺动脉和左心房扩大压迫支气管可出现哮鸣音；③泡沫血痰：系肺泡或支气管黏膜淤血所致，婴幼儿少见。 3.体循环淤血 ①肝脏肿大：肝大是体循环淤血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处，若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭，短时间内肝脏进行性增大更有意义；②颈静脉怒张：可见颈外静脉膨胀（半坐位），肝、颈静脉回流征阳性。婴儿可见头皮静脉怒张等表现；③水肿：小婴儿水肿常为全身性，眼睑和骶尾部较明显，体重较快增长，但极少表现为周围性凹陷性水肿。故选ABDE。

[多选题]新生儿皮肤黏膜的护理要点是

要勤换尿布，大便后用温水洗臀

新生儿衣服特点为柔软，以棉质为佳

解析：1、保持皮肤的清洁，勤洗澡。洗澡后注意皱褶处擦干，涂上少量爽身粉或是松花粉，保持局部干燥。　　2、勤换尿布，大便后注意清洗臀部，并涂少量护臀霜，也不要将尿布包的过紧，要留点空间，以便透气。　　3、室内空气要新鲜，保持通风。　　4、局部感染者对症治疗。

[单选题]患儿，女，3岁，以“化脓性脑膜炎亚急性型”收入院。经脑脊液涂片革兰染色明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周，该患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药，护士正确的回答应该是( )。

化脑用药疗程不少于2～3周

解析：化脓性脑膜炎抗生素治疗：选用对病原菌敏感、易透过血脑屏障、毒性低的抗生素，早期、联合、足量、足疗程静脉给药，力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌。选用头孢曲松100mg/(kg·d)或头孢噻肟200mg/（kg·d）。流行性脑脊髓膜炎应用药7～10天；肺炎链球菌、流感嗜血杆菌脑膜炎应静脉滴注给药10～14天；金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌脑膜炎，应用药21天以上。伴有并发症的患儿应适当延长给药时间。

[单选题]人工喂养中，首选代乳品是

配方乳

解析：配方乳是人工喂养的首选代乳品. 配方奶粉是将牛奶进一步处理,改变其中的某些成分,使奶粉更接近于母乳的成分,有利于婴儿的消化吸收和生长发育

[单选题]手足搐搦症患儿诊断"有窒息的危险"其危险因素主要是

喉肌痉挛

解析：喉痉挛：主要见于岁前婴幼儿喉痉挛使呼吸困难吸气拖长发生哮吼可由于窒息而致猝死应当提到为严重的手足搐搦症患儿进行肌肉注射时偶可诱发喉痉挛