正确答案: ACDE

瞳孔 意识 囟门 呼吸节律

题目：肺炎合并中毒性脑病，病情观察的重点是

解析：重症肺炎所致中毒性脑病临床表现：轻度缺氧表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。密切观察意识、瞳孔、囟门及肌张力等变化，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，并共同抢救。故选ACDE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]新生儿，生后5 d黄疸迅速加重，脐部有化脓感染，全身中毒症状明显。实验室检查：血白细胞总数升高，中性粒细胞升高。可能的诊断是

新生儿败血症

解析：黄疸有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。杆状核白细胞与中性粒细胞之比≥0.2有参考价值。

[单选题]某8个月患儿因感染性休克入院治疗，目前确诊为轻症休克，护士应当在患儿身上观察到

全天尿量不少于200ml

解析：多数患者有交感神经兴奋症状，患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。