正确答案: E

胃镜+活检

题目:男性,51岁,持续性上腹部隐痛5个月,多次查大便,潜血阳性,明显消瘦,面色苍白,上腹明显压痛,未触及包块,予制酸、止血等治疗2周,大便潜血仍阳性。

解析:确诊胃癌的最好的方法是做胃镜检查以及病理检查,故E正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下面哪砦是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素
  • 高龄患者(>60岁)

    行严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不伞等)

    本次出血量大

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    消化性溃疡伴内镜下活动出血

  • 解析:以上选项均为上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素。

  • [单选题]预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是
  • 米索前列醇

  • 解析:非甾体抗炎药(NSAID)致消化性溃疡的机制是:直接损伤胃黏膜,并抑制COX-1导致前列腺素的合成减少,削弱前列腺素对黏膜的保护作用。选项中硫糖铝、胶体铋和米索前列醇都是保护胃黏膜药物。硫糖铝的抗溃疡机制主要与其黏附覆盖在溃疡面上阻止胃酸/胃蛋白酶侵蚀溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等有关。胶体铋除具类似硫糖铝的作用机制外,并有较强抑制幽门螺杆菌作用。米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌及增加黏膜血流等作用。阿莫西林、庆大霉素为抗菌药物。

  • [单选题]男,51岁,当地医院以"共济失调"转入本院,体检时需注意不是共济失调的检查是
  • 卧立位试验


  • [单选题]增生型肠结核最少见的X线表现为
  • 钡影跳跃征象

  • 解析:钡影跳跃征象是溃疡性结肠炎的 X线表现。

  • [单选题]大肠最常见的恶性肿瘤是
  • 腺癌


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