正确答案: E

注意休息，严禁饮酒

题目： 男性，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。体检：心肺未见异常，体温36.5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT 86U/L，AST 78U/L，HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg(-)，抗HBc(+)，抗HBe(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在急性胰腺炎的病理变化过程中，即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有

磷脂酶A2

胰舒血管素

激肽释放酶

弹性蛋白酶

胰脂肪酶

解析：发病初期即伴有胰腺细胞的大量破坏，则胰腺可发生广泛的白体消化，如胰蛋白酶、糜蛋白酶消化蛋白组织；磷脂酶A可使逆流胆汁中的卵磷脂变为溶血卵磷脂，致胰腺组织坏死；脂肪酶分解中性脂肪，产生脂肪酸，与血钙结合形成脂肪酸钙，即皂化斑。弹力纤维酶分解血管壁弹力纤维；胶原酶使胶原纤维溶解等

[单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

[单选题]男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算歹及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是

肝性脑病

解析：大手术是肝性脑病的诱因之一，结合患者病史及临床表现，考虑患者出现肝性脑病，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化患者死亡的常见原因。