正确答案: B

胃镜检查及粘膜活检

题目：慢性胃炎最主要的随访措施是 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床查体听诊的肠鸣音是

小肠蠕动运动

[单选题]女性，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀。体检：腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是

结核性腹膜炎

[单选题]引起匙状甲的常见病不包括

慢性肺心病

[单选题]面部感觉障碍提示有损害的神经是

三叉神经

[多选题]目前公认的肝癌的治疗方法包括( )

手术切除

肝动脉栓塞化疗

局部射频消融

肝移植

γ刀

解析：1.传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。A正确。2. 介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。B正确。3. 放疗也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治。4.体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。E正确。5.其他如射频消融及肝移植等。

[单选题]查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清

原发病灶

[单选题]女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准，不包括

合并休克

解析：美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹腔积液；②血肌酐升高大于133μmol／L;③在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L，白蛋白推荐剂量为1g／(kg·d)，最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒素药物；⑥不存在肾实质性疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿(>50个红细胞／高倍视野)和（或）超声检查发现肾脏异常。

[多选题]门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征

睾丸萎缩

肝掌

蜘蛛痣

毛细血管扩张

解析：蜘蛛痣乃系体内雌激素水平升高，小动脉末梢扩张所致，常出现在患者的颈部、胸部、面部等。部分男性病人还可出现睾丸萎缩，女性患者出现月经不调，不孕等。故ABCD正确。