正确答案: ABCDE

腹部CT X线钡餐透视 腹部X线平片 CEA、CA19-9、AFP 胸部X线平片

题目：患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。

解析：X线胃肠钡餐造影对肠结核的诊断具有重要价值。在并发肠梗阻时，钡餐检查要慎重，以免加重肠梗阻，必要时可用稀钡做检查。CT检查可见肠壁环形增厚，少数见盲肠内侧偏心性增厚。该检查敏感性不如肠道X线造影。CEA、CA19-9、AFP以排除癌症疾病，胸片检查是否有活动性肺结核，逆行胰胆管造影，检查胆道疾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脂肪酶活性增高最常见于

急性胰腺炎

[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

目外眦

[单选题]消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层( )

黏膜肌层

[单选题]下列哪项是假性神经传导介质

β-羟酪胺(鱆胺)

[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

天冬氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶