正确答案: D

外科根治性切除术

题目：患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。

解析：4.对于浸润癌，已无内镜下切除指征，优先选择外科根治性切除术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性患者，52岁。肝硬化患者，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是

肝癌包膜下破裂

解析：患者为长期肝硬化病人，突发右上腹痛，查体肝大伴压痛，考虑肝癌包膜下破裂可能大。门静脉血栓、门脉癌栓形成、自发性腹膜炎的急性腹痛多伴有腹水，急性胆囊炎无肝大、肝脏压痛。

[单选题]尿17-KS降低见于

Addison病

[单选题]二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是

递增型杂音

[单选题]治疗阿米巴肝脓肿的首选药是

甲硝唑

[单选题]下列关于慢性多灶萎缩性胃炎描述，正确的是 ( )

萎缩和肠化多起始于胃角小弯侧

[多选题]消化性溃疡发生癌变的表现

消化不良症状加重

疼痛失去原有规律性

大便隐血试验持续阳性

进行性消瘦

解析：胃溃疡发生癌变的症状有哪些：　　1.胃溃疡虽然易反复发作，但服用抗溃疡药物后症状一般能够得到缓解。如果病人按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后症状仍然没有任何改变，就应怀疑为癌变先兆；2.胃溃疡有疼痛的症状，如果疼痛变成不定时发作或者成为持续性隐痛，或者是癌变前的症状；3.病胃溃疡患者近期内经常发生呕血，大便持续呈黑色，或出现柏油样大便，做大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌；4.胃溃疡患者如在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性消瘦的症状，则癌变的可能性极大；5.胃溃疡患者一般不形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者的症状可表现为上腹部触摸到包块。包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。