正确答案: D

一个护理诊断只能有一个目标

题目：制订社区护理目标时，描述错误的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾衰竭期临床表现有

水、电解质、酸碱失衡

[多选题]关于结核菌素反应，哪些是错误的

给予抗结核药物治疗后反应减弱

红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性

阴性时可否定结核病

[单选题]不属于继发性甲状腺功能减退症病因的是

甲状腺癌

解析：继发性甲状腺功能减退症：由于垂体或下丘脑病变导致TSH分泌不足而继发甲状腺功能减退症。常见的原因有肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性坏死等。

[单选题]急性感染性多发性神经炎脑脊液检查常表现为

蛋白细胞分离

[单选题]艾滋病毒主要侵犯下列哪种免疫细胞从而引起免疫功能缺陷

辅助性T淋巴细胞

[单选题]去污过程包括的步骤

分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥

[单选题]护患关系的建立过程包括

初始期、工作期、结束期

[多选题]肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施

迅速建立静脉通道

进行心电、血压监护

解析：迅速建立静脉通道，进行心电血压监护是必须马上采取的措施，食管静脉曲张破裂出血首选的止血措施是药物止血，而非三腔气囊管压迫止血，如果病人紧急输血指征不必要输血，病人神志清楚，能自主排尿就不用留置导尿。正确答案AE。避错：本题容易错选B和D。防错方法是记住紧急措施不等于所有措施，药物止血是首选，输血也要严格掌握适应症。

[单选题]生物学死亡的特征是

尸斑出现