正确答案: D

立即行剖宫产术

题目：二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。

解析： 3.先兆子宫破裂一旦诊断，处理原则是立即手术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种情况不能说明患有产褥感染

产后宫缩痛

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

肝火扰心

[多选题]关于子宫肌瘤，下列哪些说法正确

一般不引起症状而在盆腔检查时被发现

可能与雌激素有关

往往在绝经后有所缩小

是妇女最常见的良性肿瘤

[单选题]初产妇第一产程约需

11～12小时

[单选题]关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当

好发于壶腹部，单侧居多

[单选题]有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是

在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应也能估计混杂因素的效应

解析：本题考点为混杂偏倚产生的原因及效应。混杂偏倚是混杂因素在比较组间分布不均时产生的。在设计阶段认识到混杂因素，通过限制、匹配、随机化等方法加以控制则可以避免混杂偏倚，故A不正确。混杂因素不是特定的某些因素，也不是绝对的概念。而是可能与研究结局相关的因素，只是在研究中不再关注这类因素的效应。因此B、E不正确。若暴露因素与结局存在直接关联和间接关联的因果联结方式，则混杂因素引起的间接关联会歪曲直接关联的效应，因此C不正确。多元分析的原理是控制了其他因素的变化后，其中一个因素变化一个单位引起结局变量变化的大小。因此，在多元分析模型中，纳入模型的自变量（暴露因素或混杂因素）的效应均能估计出来，D正确。

[单选题]关于前置胎盘的临床表现，描述正确的是

可出现反复性阴道流血

[单选题]均数和标准差的关系是

标准差越小，均数对变量值的代表性越好

解析：均数是描述资料集中趋势的指标；标准差是描述资料离散程度的指标。标准差越小意味着变量的离散趋势越小，变量与均数之间的变异也越小，均数对变量值的代表性越好。

[多选题]子宫肌瘤出血的原因是由于

壁间肌瘤妨碍子宫收缩

肌瘤患者常伴有内膜增生过长

子宫内膜面积增大

子宫内膜血循环机械性阻碍，发生出血