正确答案: A

卡托普利

题目：女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150／105mmHg，尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型1-2／HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降

解析：1.患有脓疮病的儿童出现恶心、头痛、尿少、面部及四肢浮肿。这些是肾小球肾炎的征象，应选择卡托普利，具有轻至中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于病例对照研究特点的是

可计算发病率

解析：病例对照研究的特点有：①观察法；②设立对照：患病与否分组；③观察方向由“果”→“因”，回顾性研究；④不能验证病因。故答案为C。

[单选题]最易引起房室传导阻滞的是

下壁心肌梗死

解析：房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全、暂时或永久性的阻滞。下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收缩。故选B。

[单选题]血浆蛋白电泳中，泳动最慢的蛋白质是

γ-球蛋白

解析：电泳可将血清蛋白质分成五条区带：白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β球蛋白和γ-球蛋白，移动最慢的是γ-球蛋白。

[单选题]急性尿潴留时最常用的治疗方法是

导尿

解析：急性尿潴留时最常用的治疗方法是导尿。

[单选题]体格检查时，患处脓液稠厚，作细菌培养，其结果未出来，但可能细菌是

葡萄球菌

解析：微生物检验需要一定的时间，而药物的最佳疗效在感染的早期。为此常需要根据经验性用药，特别对一些急诊和危重患者。下列情况可供参考：①结合感染部位分析：临床医生应熟悉身体不同部位和其临近组织的常驻菌，例如皮肤、皮下组织的感染，常驻菌及革兰阳性球菌居多，如链球菌、葡萄球菌等；腹腔、会阴、大腿根部感染，常见肠道菌群，包括厌氧菌。②局部情况也可供参考：如链球菌感染，炎症反应较明显，炎症扩散块，易形成创周蜂窝织炎、淋巴管炎等；葡萄球菌感染，化脓性反应较明显；脓液稠厚，易有灶性破坏；绿脓杆菌感染，辅料易见绿染，与坏死组织共存是有霉腥味；厌氧菌感染时因蛋白分解、发酵，常有硫化氢、氨等特殊粪臭味，有些厌氧菌有产气作用而致出现表皮下气肿。③结合病情分析：病情急剧，较快发展为低温，低白细胞、低血压、休克者以革兰阴性杆菌感染居多。病情发展相对较缓，以高热为主、有转移性脓肿者，以金黄色葡萄球菌为多；病程迁延，持续发热，口腔黏膜出现霉斑对一般抗生素治疗反应差时，应考虑真菌感染。

[单选题]6岁女童，4周前"咽峡炎"病史，治疗后好转。2周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，无皮疹，心率160次/分，奔马律，血培养（-）。临床上首先考虑患儿的诊断是

风湿热

解析：Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据【ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性】。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时，均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿咽峡炎病史，有心肌炎、关节痛、发热表现，故应考虑风湿热可能。

[单选题]初孕妇，24岁，规律宫缩12小时，羊膜囊完整，胎头S+1，胎心140次／分，对该患者的处理是

立即行人工破膜

解析：患者初产妇，已经12小时宫缩，胎儿下降位置可S+1，紧急处理为破膜。宫口开3cm以上，无头盆不称，胎头已经衔接，行人工破膜。

[单选题]下列哪一类细胞产生IgE

B淋巴细胞

解析：B淋巴细胞能产生IgE。