正确答案: C
继续用泼尼松原剂量
题目:男性,15岁。全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆白蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用泼尼松60mg/d治疗1周,病情无好转。此时应采用下列哪项措施
解析:根据题干,病人可能的诊断为肾病综合征。肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5g)、血清蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合征,其治疗主要是以激素进行治疗,激素治疗的疗程一般为8周。故该患者应继续用泼尼松原剂量。故本题选B项。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,56岁,右腹股沟包块5年,伴胀痛,平卧位包块不能完全回纳,同时有便秘、"消化不良"。包块部位听诊可闻及肠鸣音,手术治疗时,因特别注意不要损伤
盲肠或乙状结肠
解析:右下腹包块手术时需注意附近的盲肠和乙状结肠。
[单选题]男,50岁,活动后心悸,气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是
超声心动图
解析:正常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm,搏动范围直径为2.0~2.5cm。该患者心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm伴心律不齐,提示存在心脏瓣膜病(二尖瓣关闭不全可能),首选超声心动图。
[单选题]不属于早期低血容量性休克的临床表现是
血压下降
解析:由于机体对有效循环血量减少的早期有相应的代偿能力,病人的中枢神经系统兴奋性提高,交感-肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率增快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。而进入到休克抑制期时,才出现血压进行性下降。