正确答案: A
题目:患者,男,20岁。四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是
解析:1.该年轻男性病人急性起病,主要表现是四肢对称性无力,肌力低,腱反射弱,无病理反射,同时有四肢远端感觉减退,均符合格林-巴利综合征的表现。2.脊髓灰质炎:又称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。3.周期性瘫痪:以周期性反复发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。4.急性脊髓炎:表现为脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感,后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大小便功能障碍。5.重症肌无力:睁眼无力,眼睑下垂,面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累。故正确答案为A。
举一反三的答案和解析: