正确答案: A

急性肾小球肾炎

题目：男性，15岁。3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛。既往无高血压史。查体：BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC20～30/HP，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿。

解析：1.根据题干,3周前发热、咽痛后出现眼睑轻度水肿，血压高，尿常规蛋白(++)，BUN13.3mmol/L（正常3.2-7.1mmol/L），可能的诊断为急性肾小球肾炎。2.急进性肾小球肾炎：肾功能呈急剧进行性恶化，常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上，病情危重，预后恶劣。3. 急性肾盂肾炎：表现为腰痛、发热及膀胱刺激征。4. 慢性肾炎急性发作：病人有慢性肾炎病史存在，而该病人是3周前起病，故可排除D选项。5. 肾结核：表现为膀胱刺激征、血尿、脓尿、腰痛。故答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

患侧瞳孔散大

解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核小脑幕切迹疝的临床表现。小脑幕切迹疝的表现有颅内压增高症状，意识和瞳孔改变，对侧肢体自主活动障碍及生命体征的紊乱。其中患侧瞳孔散大为小脑幕切迹疝最重要的定侧体征。大部分考生对此知识点掌握较好，选择了正确答案C。其他选项中D最具有迷惑性，对侧肢体腱反射亢进虽然可以在小脑幕切疝早期出现，但是并不具有特征性，也没有定侧意义，因而不是正确答案。

[单选题]学龄期儿童造血的红骨髓位于

胸骨

解析：从5～7岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。

[单选题]幼儿期是指

生后1周岁到满3周岁之前

解析：自1岁至满3周岁之前为幼儿期。此期体格生长发育速度较前稍减慢，而智能发育迅速。

[单选题]属于必需氨基酸的是

甲硫氨酸

解析：体内需要而不能自身合成、或合成量不能满足机体需要，必须由食物供应的氨基酸称为必需氨基酸。必需氨基酸包括异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸和缬氨酸。

[单选题]男，45岁。右利手。因头痛和言语障碍6月余就诊。头颅MRI显示左侧中央前回底部前方有占位性病变，脑膜瘤可能性大。该患者的言语障碍最可能是（ ）

运动性失语

解析：中央前回底部前方是Broca三角区，此三角区损伤导致运动性失语。

[单选题]不属于低钾血症临床表现的是

均有典型的心电图改变

解析：首先要熟悉低血钾的表现，用排除法可将选项A、C、E排除，这三个答案肯定是正确的。容易判断不准的是D，缺钾时，能阻碍抗利尿激素的作用，肾对尿的浓缩功能降低，因此尿量要增多。这个答案是正确的临床表现。在低血钾时心电图发生典型改变，是诊断的重要依据；但低钾患者不一定出现心电图变化，不能以心电图来判定有无低钾。要更多重视病史、临床表现和血钾监测。可能有考生忽略了题干上“不属于”条件，审题