正确答案: A

山莨菪碱

题目：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

解析：4.从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次构橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]SLE疾病晚期中枢神经系统受累可表现为

抽搐

偏瘫

颅内高压

昏迷

死亡

[单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

循环贯注

[多选题]麝香的功效是（ ）

开窍

活血散结

止痛

[单选题]Ⅳ型超敏反应又称为

迟发型超敏反应

[单选题]抑制哮喘气道炎症的首选药物是

糖皮质激素

[单选题]动脉导管未闭听诊杂音位于

胸骨左缘第二肋间