正确答案: E

痛风关节炎

题目：男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血沉45mm/h，血尿酸增高。最可能的诊断

解析：类风湿关节炎青中年女性多见，主要为滑膜炎症和关节结构破坏为主，最常受累关节为四肢近端小关节，呈对称性，晨僵明显。血尿酸不高，类风湿因子阳性；感染性关节炎是由来源于滑膜或关节周围组织的细菌，真菌或病毒引起的炎症。血尿酸不高；银屑病关节炎可表现为为急性痛风样发作，大趾受累和尿酸升高，对秋水仙碱治疗反应良好。本病与痛风的鉴别点是关节积液中无双折射性尿酸盐结晶。反应性关节炎的典型特征是主要累及下肢的非对称性少关节炎。膝、踝、跖趾关节最常受累，血尿酸不高；痛风性关节炎关节液中有特异性尿酸盐结晶，偏振光显微镜下可见双折光的针形尿酸盐结晶。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]伦理审查委员会伦理审查的任务

对生物学研究项目进行伦理审查，检查和监督

解析：2.伦理委员会审查的内容有1．凡牵涉到收集人的标本、血液以及医学生物信息的科研项目。2．申报的自选临床科研成果(包括论文发表)，新技术引进奖，院内重大实用领先技术奖。3．通过生物医学研究形成的医疗卫生技术在人体上进行试验性应用的活动。包括涉及人生命健康或组织器官的医疗新技术、器官移植、医疗辅助生育、安乐死、克隆技术与基因工程等方面新技术和方法的临床应用。4．以人为研究对象的药品临床试验等科研项目／方案和新仪器设备。5．临床研究过程中所出现的严重不良事件，需申请伦理审查。 3.已在临床实践中应用超过两年的，或已获得卫生行政部门批准临床应用的技术，不属于伦理审查范围。

[单选题]精神障碍患者合法权益保护说法有误的是

有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息完全保密，不得泄露

解析：有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。

[单选题]心房颤动时f波的频率为

350～600次/分

解析：心房颤动时f波的频率是350～600次/分，故选A。

[单选题]青霉素作用的细菌靶位是

细胞壁的五肽交联桥

解析：青霉素作用的细菌靶位是细胞壁的五肽交联桥。

[单选题]以下哪一项既属于第一级预防，也属于第三极预防

高血压管理

解析：一级预防又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施，因此戒烟限酒属于第一级预防（ABD属于一级预防）。二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。三级预防又称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率，主要是对症治疗和康复治疗措施（E属于三级预防）。高血压管理及属于预防其并发症，又属于防止伤残，降低病死率。故正确答案为C。

[单选题]可识别并切割DNA分子内特异序列的酶称为

限制性内切核酸酶

解析：本试题主要考核水解DNA多种酶的异同及限制性内切核酸酶的概念。所谓限制性内切核酸酶就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。通常不用非限制性内切核酸酶或非限制性外切核酸酶一词。DNA酶是一种催化DNA水解的非特异性酶。本题的正确答案是B。

[单选题]下列关于胰腺癌的临床表现，不正确的是

淀粉酶减少

解析：胰腺癌中最多见到胰头癌早期有胆总管梗阻，进而导致黄疸；胰体、尾部癌常无黄疸，但常因癌组织侵入门静脉产生腹水，侵犯腹腔神经丛而发生深部疼痛。有时患者血清中胰蛋白酶、淀粉酶等均增高。且大多数患者血清检出CEA阳性。

[单选题]心悸伴晕厥或抽搐最常见于

心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征

解析：心悸伴晕厥或抽搐最常见于心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。病态窦房结综合征临床表现轻重不一，部分患者合并阵发性室上性快速心律失常发作，又称慢快综合征。快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐。故答案是B。

[单选题]肉芽组织的成分组成为

毛细血管和成纤维细胞

解析：肉芽组织的成分组成为新生薄壁的毛细血管，成纤维母细胞和炎性细胞。