正确答案: C
帕金森病
题目:男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是
解析:根据患者症状、体征及影像学检查,符合帕金森病的诊断。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]符合中度昏迷表现的是
眼球无转动
解析:昏迷分浅、中度、深昏迷3种程度。浅昏迷表现为睁眼反射消失或偶见半闭合状态,无自发语言和有目的的活动,疼痛刺激时有回避动作和痛苦表情,脑干反射(对光反射、角膜反射、咳嗽反射和吞咽反射等)基本保留。中度昏迷时强烈刺激可见防御反射,角膜反射消失,眼球无转动,呼吸节律紊乱,故选C。深昏迷时对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,瞳孔散大,脑干反射消失。
[单选题]男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是:
变异型心绞痛
解析:变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,变可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。
[单选题]妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗患者易发生
外阴阴道假丝酵母菌病
解析:1.妊娠及糖尿病时,机体免疫力下降,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长,应用大量雌激素;机体抵抗力降低,亦诱发外阴阴道假丝酵母菌病。
[单选题]心理冲突的类型不包括
矛盾冲突
解析:心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。心理冲突的基本类型包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。
[单选题]下述疾病最易出现Ⅱ型呼吸衰竭的是
慢性阻塞性肺疾病
解析:Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血症合并高碳酸血症。最常见病因为:慢性阻塞性肺疾病,气道阻塞导致通气不足,合并二氧化碳潴留。
【避错】Ⅰ型呼吸衰竭也称低氧性呼吸衰竭,常见于间质性肺疾病,急性肺栓塞、严重肺部感染(ARDS)等。支气管哮喘发作时早期可有缺氧,氧分压下降,由于过度通气,二氧化碳分压也下降,属于Ⅰ型呼吸衰竭;若病情进一步进展,则出现二氧化碳潴留,则考虑为Ⅱ型呼吸衰竭。