正确答案: C

关系限定原则

题目：某心理治疗师婉拒治疗的患者请吃饭的邀请，其遵循的原则是（ ）

解析：心理治疗师的工作原则中关系限定原则规定：心理治疗师在其临床服务工作中，应按照本专业的道德规范与患者建立良好的治疗关系。不得利用患者对自己的信任或依赖牟取私利，不得与患者发展专业工作以外的社会关系。因此该题答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]门静脉高压症的治疗错误的是

内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

解析：食管胃底曲张静脉破裂出血是手术治疗指征，单纯内镜下食管静脉呈蓝色曲张不需紧急手术。

[单选题]患者，女，50岁。因肝功能衰竭准备进行肝移植。其女儿的血型与患者ABO同型，要求给其母亲鲜血。此时应对其女儿所献的血液采取的处理措施

辐照

解析：本题易误选C，因为输注含白细胞的血液发生不良反应的几率较高，常用的去除白细胞的血液成分有少白细胞的红细胞和少白细胞的血小板，其主要适应证为：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者；②需长期反复输血的患者，如再障、重型地中海贫血；③准备作器官移植患者。但是其女儿的血型与患者ABO同型，要求给其母亲鲜血，容易产生抗宿主病，故应先辐照。

[单选题]可引起疾病暴发的是

水和食物传播

解析：经水、食物等从消化道传播，如霍乱、细菌性痢疾等疾病的传播，可引起疾病的暴发。

[单选题]某单位女职工，在一家医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状，遂向医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是

保密原则

解析：保密原则是指尊重患者的权利和隐私。根据题干，心理医生拒绝领导索要心理评估，是为了保护患者的隐私。故正确答案为E。

[单选题]糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物为

依那普利

解析：有合并症的高血压患者，降压药物宜首选血管紧张素转换酶抑制剂，其降压作用缓和，具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。（A对）

[单选题]下列食物中，铁的良好来源是

动物肝脏

解析：以上食物中含铁最高的是动物肝脏，每100克猪肝含铁25毫克，而且也较易被人体吸收（因为动物肝脏中的铁是二价铁）。所以动物肝脏是预防缺铁性贫血的首选食品。肝泥也便于婴儿食用。每100克鸡蛋黄含铁7毫克，铁吸收率只有3%。每100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为7%。故正确答案为A。

[单选题]对开放性骨折最基本而重要的处理方法是

早期彻底清创缝合及适当固定

解析：处理原则是及时正确地处理创口，彻底清创缝合，尽可能地防止感染，同时根据伤情予以适当的固定，将开放性骨折转化为闭合性骨折。

[单选题]男，49岁。扩张型心肌病5年，夜间不能平卧1周。规律服用福辛普利、地高辛，间断服用氢氯噻嗪。查体：血压130/70mmHg，心率106次/分，心律齐，两肺底闻及湿性啰音。此时不宜换用的药物是

美托洛尔

解析：扩张型心肌病患者出现夜间阵发性呼吸困难和双肺底湿性啰音，提示存在肺淤血，以往未服用β受体阻断剂的患者在急性左心衰竭时不宜加用，既往已使用的患者可继续使用，因此正确答案是C。急性左心衰竭可用呋塞米和毛花苷C缓解症状。培哚普利和氯沙坦均可改善患者预后，可换用，因此选项A、B、D和E均错误。

[单选题]患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

急性胰腺炎

解析：患者典型急性胰腺炎的症状，病后3小时，时间较短，尿淀粉酶12～24小时才升高。