正确答案: A

亚木僵状态

题目：女，26岁。大学文化，3天前听到自己丈夫在空难中死亡的噩耗后，突然表现动作减少，目光呆滞，表情漠然，言语迟缓，对问话的回答只字片语，该患者的精神症状属于（ ）

解析：木僵指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。如果患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没有达到完全消失的地步，则称之为亚木僵状态。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，35岁。反复右腰部绞痛伴血尿，KUB见右肾结石，长径1.8cm。IVU见右背轻度积水，输尿管显影正常。首选的治疗方法是（ ）

体外冲击波碎石

解析：结石<0.6cm采用保守治疗；0.6～2.0cm采用体外冲击波碎石；肾盂结石>2.0cm经皮肾镜。

[单选题]女性，50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。查体：肾区无叩痛。尿检：红细胞充满/高倍视野，膀胱镜未见异常。静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损。首先应考虑的诊断为

肾盂癌

解析：1.根据患者的临床表现，可能的诊断未肾盂癌。肾盂癌发病年龄多为40～70岁，早期即可出现间歇性无痛性肉眼血鸟，1/3病人有腰部钝痛。静脉尿路造影（IVP）可发现肾盂内充盈缺损。2.肾结石不会表现肾盂内充盈缺损。3.肾囊肿：表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。4.肾结核血尿出现前膀胱刺激症状会很明显。5.肾盂肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损。故正确答案是B。

[单选题]关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是

关系妄想

解析：急性脑病综合征又称谵妄，以意识障碍为主要特征。患者由于脱水、感染、免疫为下降等躯体因素的影响，可出现谵妄状态，不存在关系妄想，选D。

[单选题]可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是

主细胞

解析：可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是主细胞。

[单选题]下列蛋白质-热能营养不良并发症，少见的是

佝偻病

解析：蛋白质-热能营养不良，主要见于3岁以下婴幼儿。其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。佝偻病多见于维生素D缺乏。

[单选题]胸骨左缘第2、3肋间有2～3级柔和的收缩期吹风样杂音为

房间隔缺损

[单选题]刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，应考虑的诊断为

支气管肺癌

解析：肺癌的症状主要包括咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、体重下降和发热，故选C。支气管哮喘对支气管解痉药较为敏感；肺炎支原体肺炎咳少量黏痰；克雷伯杆菌肺炎咳砖红色泡沫样痰；喘息型慢性支气管炎咳白色痰。

[单选题]关于炭疽芽孢杆菌叙述错误的是

无氧条件下易形成芽胞

解析：炭疽杆菌是最大的致病菌之一，菌体为革兰氏染色阳性，无鞭毛，不能运动。炭疽杆菌在大气中或有氧的条件下，在培养基或土壤中容易形成芽胞（B错误）。未形成芽胞的炭疽杆菌抵抗力不强，有毒株产生荚膜。故正确答案为B。

[单选题]男，15岁。2天前被社会青年欺负以后，感紧张、恐惧，不敢上学，晚上常梦见类似情境。要求家人陪伴，稍有响动就感紧张。最可能的诊断是

创伤后应激障碍

解析：患者于创伤后发生，反复梦见创伤性体验，警觉性增高，过分地担惊受怕，考虑为创伤后应激障碍。 　　【避错】惊恐障碍特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验，一般历时5~20分钟，伴濒死感或失控感，患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。