正确答案: D

重度脱水，酸中毒

题目：患儿，1岁。腹泻，每天10余次，水样便。今日呼吸深快，口唇呈樱桃红，尿量极少。查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.3mmol/L，血钠145mmol/L。

解析：轻度脱水患儿四肢温暖，尿量稍减少；中度脱水患儿四肢稍凉，尿量明显减少；重度脱水患儿四肢厥冷，尿极少或无尿。根据患儿表现可判断为重度脱水。呼吸深快，口唇呈樱桃红，二氧化碳结合力为8mmol/L，考虑酸中毒。重度脱水伴循环障碍者，用2:1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。第一天补液量=累计损失量+继续损失量+生理需要量，重度脱水补液量：150～180ml/kg，12个月时体重暂估计10kg。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胆汁中最重要的有机成分是

胆汁酸

解析：本试题考核考生对"胆汁的性质和组成"的掌握。胆汁中的主要有机成分以胆汁酸含量最高。胆汁酸能作为"乳化剂"，帮助脂类消化和吸收。胆色素是血红素的代谢废物，借胆汁排出通路排泄到体外。胆固醇也可作为乳化脂类食物的乳化剂，但含量少，作用不如胆汁酸，所以答案B是正确的。

[单选题]不能显示阴性结石的检查是

腹部平片

解析：尿路平片能发现90%以上的X线阳性结石，结石过小或钙化程度不高，纯尿酸结石及基质结石，则不显示；排泄性尿路造影、逆行造影两者都可以通过造影剂的对比显示结石；CT可以通过不同的组织器官呈现不同的灰度而成像，而在B超所有的结石都有高回声声影。故本题选C。

[单选题]如果孕妇需要检测胎盘功能，可以检测尿中的

雌三醇

解析：如果孕妇需要检测胎盘功能，可以检测尿中的雌三醇。

[单选题]易出现夜间痛和后背放射痛的是

十二指肠球后溃疡

解析：十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随后缓解数月，可反复发生。