正确答案: D

肺动脉瓣相对狭窄

题目：房间隔缺损杂音产生的主要原理是

解析：房间隔缺损时，由于右心室增大，大量的血流通过正常的肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第二肋间近胸骨旁可闻及2-3级喷射性收缩期杂音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应

水钠潴留

解析：长期大量应用引起的不良反应。1)皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。2)诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。3)诱发或加重溃疡病。4)诱发高血压和动脉硬化。5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。6）诱发精神病和癫痫。7）抑制儿童生长发育。8）其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快、水钠潴留。9）股骨头坏死（在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力）。

[单选题]不属于韦氏环结构的是

颌下淋巴结

解析：口咽、舌根和鼻咽、扁桃体组成咽淋巴环，又称韦氏环。该结构中形成滤泡的鳞状上皮，粘膜和粘膜下丰富的淋巴组织可以起到上呼吸道和消化道的免疫预防功能。在美国，韦氏环是结外淋巴瘤第二常见好发部位，占结外NHL的1／3，占所有NHL的5％～10％。

[单选题]腺垂体分泌的激素是

泌乳素

解析：腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)称为促激素，均有各自的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。还有生长素、催乳素、促黑素。神经垂体分泌血管升压素和催产素。

[单选题]心理护理的主要目标是

消除不良的情绪反应

解析：心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状'态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。心理护理的目标如下：①提供良好的心理环境；②满足患者的合理需要；③消除不良的情绪反应；④提高患者的适应能力。

[单选题]老年高血压患者脉压增大的原因为

老年人大动脉弹性降低

解析：脉压是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30～40mmHg。一般大于60mmHg，称为脉压增大，小于20mmHg称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。当每搏输出量增加，收缩压增高，而舒张压变化较小，则脉压加大；反之，每搏输出量减少，收缩压下降，脉压减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压减小。引起脉压增大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。老年高血压由于大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰，致每搏输出量增加，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。脉压为收缩压与舒张压之差。受心率及每搏输出量的影响：心率↑→脉压↓；心率↓→脉压↑；每搏输出量↑→脉压↑；每搏输出量↓→脉压↓。综上所述，脉压与心率呈负相关；与每搏输出量呈正相关。

[单选题]男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为

SCL-90

解析：《症状自评量表-SCL90》具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。

[单选题]手术患者术前12小时禁食、4小时禁水的目的是

防止麻醉或术中呕吐

解析：麻醉前胃肠道准备的目的是排空胃，以避免围术期间发生胃内容物的反流、呕吐和误吸，及由此导致的窒息和吸入性肺炎。故选E。