正确答案: ABCDF

颅脑MRI 腰椎穿刺,脑脊液常规生化 神经传导速度测定 肿瘤标志物 血清副肿瘤相关抗神经元抗体

题目:患者男,56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动,表现为双上肢舞蹈样动作,双下肢不自主抖动,症状紧张时加重,睡眠时消失。自患病以来体重减轻20kg,大小便可自控。查体:BP 125/95mmHg(卧位)、75/50mmHg(坐位);贫血貌,意识清楚,吟诗状语言,近记忆力差,四肢均匀肌萎缩,肌力5级,肌张力明显减低;四肢针刺痛觉减弱,音叉振动觉差,双足关节位置觉消失;双侧指鼻、轮替不准,反击征(+),跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动,双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛,双下肢不自主蹬踏样动作,躯干多向左侧扭转;四肢肌腱反射对称减弱,病理反射未引出。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]Horner综合征由下列哪种病因引起
  • 眼交感神经麻痹

  • 解析:Horner综合征的病因较为复杂,凡引起颈部及脑干交感神经受损伤的因素如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等因素,均可引起此综合征,下视丘、脑干、颈髓、颈动脉炎症、肿瘤压迫、出血等因素亦可引起,少数病例可为先天性或无明显病因可查。根据交感神经的损伤部位,Horner综合征分为中枢型、节前型和节后型。

  • [单选题]反拗危象是因为
  • 因抗胆碱酯酶药不敏感引起


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