正确答案: ABDE

绝经期 细菌性阴道病 压力性尿失禁Ⅱ级 骨量减少

题目：患者51岁，因"停经1.5年余，入睡困难渐加重半年"就诊。既往月经规律，周期5～7天/30～32天，2-0-2-2，停经后出现潮热症状及关节酸痛感。近半年反复发生尿路感染，持续在肾内科抗炎治疗，停药后尿痛等症状即很快重复发作。近期出现血压波动和心前区不适，偶有咳嗽后滴尿。患者既往体健，否认手术史和内科疾病史；其母亲曾有骨质疏松性骨折史。

解析：绝经，即月经的永久停止，以最后一次月经起连续随诊超过12个月闭经，伴随FSH≥40U/L，雌激素水平下降，盆腔超声子宫内膜厚度<5mm；线索细胞阳性，pH>4.5，提示细菌性阴道病；测定髋部和脊柱的双光能X线吸收法(DXA)是评价骨矿密度(BMD)的主要技术，BMD以T值表示，是与年轻、健康妇女平均值比较的标准差；临床常用的压力性尿失禁分为主观分度和基于尿垫试验的客观分度，主观分度包括：Ⅰ级，尿失禁只发生在剧烈压力下，诸如咳嗽、打喷嚏或慢跑；Ⅱ级，尿失禁发生在重度压力下，诸如快速运动或上下楼梯；Ⅲ级，尿失禁发生在轻度压力下，诸如站立时，仰卧位时可控制尿液。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]分段诊刮时应注意

先刮取宫颈管组织再探宫腔

[单选题]妊娠子宫底的高度下列哪项是错误的

妊娠10个月位于剑突下1横指

[单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

天井

[单选题]枕前位胎头经俯屈动作后，内旋转在哪个平面进行

中骨盆

[多选题]高钙血症，见于

肾癌

骨肉瘤

转移性骨癌

多发性骨髓瘤

原发性甲旁亢

[单选题]关于月经的叙述，正确的是

月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短

解析：月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经，而不是有排卵才有月经。正常经量为20～60ml，超过80ml为月经过多。月经血的特点是不凝固，出血多时可出现血凝块。排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。

[单选题]下述各项中哪项是正确的

孕激素是雄激素的前身物质

解析：孕激素和雌激素在机体内的联合作用，保证了月经与妊娠过程的正常进行。雌激素促使子宫内膜增厚、内膜血管增生。排卵后，黄体所分泌的孕激素作用于已受雌二醇初步激活的子宫及乳腺，使子宫肌层的收缩减弱、内膜的腺体、血管及上皮组织增生，并呈现分泌性改变。孕激素使已具发达管道的乳腺腺泡增生。这些作用也依赖于细胞质中的孕酮受体，而雌二醇对孕酮受体的合成具有诱导作用。孕激素在高等动物体内的其他作用不多，已知大剂量的孕酮可引起雄性反应，药理剂量的孕酮还可对垂体的促性激素分泌起抑制作用，避孕药中所含孕激素的抑制排卵效应，就是对促性腺激素起抑制作用的结果。