正确答案: ACDF

超声监测下避开胎盘，以15～18号腰椎穿刺针穿刺 严格消毒预防感染 可酌情给予镇静剂和宫缩抑制剂预防早产 治疗后需监测子宫收缩及宫底高度，避免胎盘早剥

题目： 初产妇，40岁，因停经24周，腹胀伴呼吸困难3天入院。入院查体：体温36.5℃，血压121/68mmHg，心率98次/分，呼吸35次/分；腹膨隆，大于孕月，腹壁表面可见皮肤紧绷，色泽光亮，宫底约脐上三指，胎心遥远，听诊不清，未扪及宫缩。入院后超声检查：宫内单胎妊娠，胎心148次/分，胎盘后壁，厚约2.0cm，AFV9.8cm，AFI26.5cm。

解析：羊膜腔穿刺放羊水治疗适用于自觉症状重的孕妇，仅为缓解压迫症状的对症治疗，并可通过放出的羊水测定卵磷脂/鞘磷脂比值、行羊水泡沫试验等，以确定胎肺成熟度。在B超监测下避开胎盘部位，以15～18号腰椎穿刺针穿刺，放羊水速度不宜过快，每小时约500ml，一次放羊水量不超过1500ml，必要时3～4周后再次放羊水，以降低宫腔内压力。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]妊娠10周内的人工流产最常用的措施是

负压吸引

[单选题]妊娠期高血压疾病孕妇，水肿(++)是指

水肿延及大腿，经休息后不消退

[单选题]下列哪项不是双胎之一胎儿死亡的原因

前置胎盘

解析：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

[单选题]女，27岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心率150次／分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2。下列哪项诊断正确

潜伏期延长

解析：潜伏期是指从开始出现规律宫缩至官口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均每2—3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。故选择B。

[单选题]重度子痫前期孕妇静滴硫酸镁解痉治疗应注意的事项错误的是

尿量每24小时不少于500ml

[单选题]妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是

妊娠晚期注意防治子痫前期