正确答案: C

肌瘤切除术

题目：26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5cm×8.0cm)伴经量过多，Hb80g/L。最恰当的处置是

解析：年龄仅26岁，肌瘤仅为单个，以肌瘤切除术为宜。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]哪项不是外阴鳞状上皮细胞增生的治疗方法

放疗

红外线理疗

[单选题]妊娠期血液改变，下列哪项是正确的

血沉加快

解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。血小板略有减少。血浆纤维蛋白原比非孕期增加约50%，孕末期可达400～500mg/dl。改变红细胞表面负电荷，出现红细胞线串样反应，故红细胞沉降率加快。白细胞从孕7周起开始增加，至妊娠30周时达高峰。血浆蛋白由于血液稀释从孕早期即下降，至妊娠中期为6.0～6.5g/dl，主要是白蛋白减少，约为3.5g/dl，以后持续此水平直至分娩。

[多选题]过期妊娠可能导致

胎儿窘迫

胎粪吸入综合征

巨大儿造成难产

产程延长

解析：过期妊娠胎盘功能正常者，胎儿继续生长。形成巨大儿，巨大儿造成难产，使产程延长。对围生儿的影响：胎盘功能减退，使胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧，使胎儿窘迫。因羊水减少和胎粪排出，也会发生胎粪吸入综合征，故正确答案为ACDE

[单选题]关于先天无阴道无子宫，下列处理哪项不正确

诊断后应立即手术

[单选题]就诊妇科，除一般查体外应进行

盆腔检查

[单选题]关于妊娠期母体的变化，以下叙述正确的是

凝血因子增加，纤溶活性降低

解析：妊娠期由于血液稀释，血浆白蛋白减少；妊娠期母体耗氧量增加，虽然横膈肌升高，但胸廓横径增加，胸廓活动相应增加，每分钟肺通气量增加约40％。妊娠期母体血流量增加，耗氧量增加，心搏量增加20％～30%。肾脏轻度增大，肾盂及输尿管轻度扩张，肾血浆流量及肾小球滤过率均增加。妊娠期母体血液中凝血因子增加，纤溶活性降低，使孕妇血液处于高凝状态，是一种自然保护机制，以预防产后出血。

[单选题]在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法

反跳痛

[单选题]23岁孕妇，孕8周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有

异烟肼，利福平

解析：抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗6～9个月，可取得良好疗效。推荐两阶段短疗程药物治疗方案，前2～3个月为强化期，后4～6个月为巩固期。2010年WHO结核病诊疗指南指出生殖器结核的抗结核药物的选择、用法、疗程参考肺结核病。常用的治疗方案：①强化期2个月，每日异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇四种药物联合应用，后4个月巩固期每日连续应用异烟肼、利福平(简称2HRZE/4HR)；或巩固期每周3次间歇应用异烟肼、利福平(2HRZE/4H3R3)。②强化期每日异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药联合应用2个月，巩固期每日应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续4个月(2HRZE/4HRE)；或巩固期每周3次应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续4个月(2HRZE/4H3R3E3)。第一个方案可用于初次治疗的患者，第二个方案多用于治疗失败或复发的患者。