正确答案: A

筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术

题目：五十五岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]子宫内膜异位的病因学说有( )

种植学说

诱导学说

遗传学说

淋巴静脉播散学说

体腔上皮化生学说

[单选题]下述各项中哪项是错的

受精卵通常是在子宫内膜腺腔内着床的

解析：卵子受精后即开始有丝分裂，并在一边分裂的同时一边向子宫腔方向移动。受精卵在输卵管内36小时后分裂为2个细胞，72小时后分裂成16个细胞，叫桑椹胚。受精后第4日，细胞团进入子宫腔，并在子宫腔内继续发育，这时，细胞已分裂成48个细胞，成为胚泡准备植入。胚泡可以分泌一种激素，帮助胚泡自己埋入子宫内膜。受精后第6-7日，胚泡开始着床。着床位置多在子宫上1/3处，植入完成意味胚胎已安置，并开始形成胎盘，孕育胎儿了。

[多选题]对于妊娠期胆汁成分的描述恰当的是

妊娠期胆汁的成分发生明显变化

妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显增加

[单选题]初孕妇，27岁，停经60天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕60天大小。最可能的诊断是

难免流产

解析：难免流产指流产已不可避免，由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流浪（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。故本题选C。

[单选题]39岁，卵巢囊肿直径4cm，月经正常，恰当的处理措施为

严密观察1~2个月，肿物继续增大则手术

[单选题]副中肾管衍化物发育不全所致异常，不包括

中隔子宫

解析：中隔子宫是由于副中肾管衍化物融合障碍所致。常见的生殖器官发育异常有：①正常管道形成受阻所致异常，包括处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴道闭锁和宫颈闭锁：②副中肾管衍化物发育不全所致异常，包括无子宫、无阴道、痕迹子宫、子宫发育不良、单角子宫、始基子宫、输卵管发育异常：④副中肾管衍化物融合障碍所致异常，包括双子宫、双角子宫、鞍状子宫和中隔子宫等。

[单选题]能引起外阴瘙痒的原因不包括

高血压

[单选题]有关性连锁基因的近婚系数，下列描述正确的是( )

姨表兄妹（夫妻双方母亲是姐妹，夫妻不同姓）结婚，其女儿的性连锁基因近婚系数为3/16