正确答案: E

使用氟马西尼

题目： 患者男，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。

解析：该病例有如下特点：①青壮年男性，既往健康，突然急性起病；②严重的意识障碍，意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；③病前居住在老乡家中，老乡；为其室内生炭火，有极大发生一氧化碳急性中毒的可能；④体检：口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔对光反射迟钝。上述特点符合急性一氧化碳急性中毒的表现。其他诊断虽也有可能发生，但对此例患者来说发生的可能性相对较小，如①散发性脑炎，起病前一个月内多有病毒感染史，以感冒、腹泻多见，急性或亚急性起病，呈弥漫性脑损害的临床表现，但是无口唇及面颊部呈樱桃红色的等表现；②食物中毒多有食用不洁食物史，共同进食的人可出现类似病症；③急性有机磷中毒、急性安眠药物中毒的临床表现与此患者均有较大的差异。临床上急性一氧化碳中毒轻重与空气中一氧化碳浓度及血液中一氧化碳饱和量密切有关，对于中毒昏迷者应该采取以下措施：①持续加压给氧；②放血充氧或输血；③脱水疗法以减轻脑水肿，如高张葡萄糖、甘露醇等；④解除脑血管痉挛；⑤改善脑细胞代谢药物的应用，可以给细胞色素C、辅酶A、ATP及大量维生素等；⑥昏迷不醒者可用苏醒剂，如甲氯芬酯等；⑦冬眠疗法有助于使患者安静，降低机体的耗氧量，降低血管渗透性，减轻脑水肿；⑧预防褥疮、坠积性肺炎等并发症；⑨对于兴奋、躁动、抽搐、震颤等神经精神症状可以使用镇静、止痉剂，也可应用抗胆碱剂及多巴胺等。而氟马西尼是某些镇静药物特异性受体拮抗剂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]“入芝兰之室，久而不闻其香，入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”的现象是

感觉的适应

解析：感觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物个别属性的认识，是最简单、最基本的心理现象。在我们的生活环境中存在着各种各样的刺激，但并不是任何刺激都能引起感觉，只有达到一定强度的刺激才能引起人们的感觉，这就是感觉的感受性。那种刚刚能觉察到的最小刺激量称为感觉阈。在同一感受器中，由于长时间的刺激作用，导致感受性发生变化的现象就是感觉的适应，感觉适应既可引起感受性的提高，也可引起感受性的降低。“入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。”即为感觉的适应。不同的刺激作用于同一感受器而导致感受性发生变化的现象称为感觉对比。例如，吃了糖之后接着吃梨，会觉得梨很酸。感觉后象指对感受器的刺激作用停止以后，感觉印象并不立即消失，仍能保留一个短暂的时间。例如，注视一个红色菱形几分钟后，再看一白色背景时，在白色的背景上就会看到一蓝绿色菱形，这就是颜色视觉的负后象。在人们的实践活动中，因实践活动的需要，对某种感觉做长期的、精细的训练，能使感受性大大超过其他人，或由于某种原因造成丧失一种感受能力的人，其他感觉能力会由于代偿而得到特殊的发展称感觉的发展和补偿。

[单选题]癫痫手术治疗的指征是(　　)。

难治性癫痫

[单选题]海绵窦动静脉瘘的CT表现不包括

脑出血性改变

[单选题]中度心衰时，每日摄入钠量应限制为(以食盐计算)

25g

[单选题]检查面神经不包括（　　）。

咀嚼