• [多选题]下列会对起搏器产生干扰的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 外科手术γ电刀

    体外碎石冲击波

    磁共振

    经胸除颤

  • 解析:除X线检查外,上述其余选项均可产生电磁干扰,影响起搏器的正常工作。

  • [多选题]房颤患者心室律变得规则可能是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 发生房室交界区性心动过速

    转变为房扑

    室性心动过速

    转变为房性心动过速

    恢复窦性心律


  • [多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 心室率多为140~200次/分

    多为持续性室性心动过速

    每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等

    每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

  • 解析:并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速,常以一组一组的间歇形式出现,心室率多为70~140次/分,少数可达140~200次/分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等,每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性,很少引起血流动力学改变,预后较好,不需特殊处理。

  • [多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用
  • 正确答案 :DE
  • 维拉帕米

    索他洛尔


  • [多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是
  • 正确答案 :ACDE
  • ST-T方向与delta波向量相同

    ST段呈水平型压低改变

    T波呈对称性倒置

    以上都不是

  • 解析:预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为:①其方向与delta波向量相反;②改变程度与delta波的大小呈正相关;③ST段呈非水平型改变,T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点,如delta波明显但却无ST段改变;或ST段呈同向改变;或ST段呈水平型改变,T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化,常提示可能合并有原发性ST-T改变。

  • [多选题]下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长
  • 正确答案 :ACD
  • 丙吡胺

    索他洛尔

    胺碘酮

  • 解析:丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间,故可以引起心室有效不应期延长。

  • [多选题]P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患
  • 正确答案 :ACDE
  • 心房梗死

    房内阻滞

    急性左心衰

    二尖瓣狭窄


  • [多选题]预激综合征心电图表现为
  • 正确答案 :BCDE
  • PR间期<0.12秒

    ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反

    QRS波群时限>0.12秒

    波群起始部有DEltA波


  • [多选题]关于起搏器不应期的描述,正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波

    心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波

    心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波

    总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

  • 解析:心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发,自身心房信号不触发心房后心室空白期。

  • [多选题]洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有
  • 正确答案 :ACE
  • 应用胺碘酮

    补充钾盐

    立即停止用洋地黄


  • [多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • T波方向与delta波向量相反

    T波呈非对称性倒置

    成功射频消融术后T波可直立

    delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变

  • 解析:部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置,此为电张调整性T波改变。

  • [多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 突然发作,突然终止

    多见于器质性心脏病

    心电图可见心室夺获

    心电图可见房室分离


  • [多选题]左后分支阻滞心电图表现为
  • 正确答案 :BCDE
  • 电轴右偏

    Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形

    QRS时限<0.12秒

    Ⅰ、AV1呈rS波形


  • [多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况
  • 正确答案 :BC
  • QRS波群有脱落

    PR逐次延长、RR逐次缩短

  • 解析:Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型(及文氏型)表现为P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,直到QRS波群脱落,每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。

  • [多选题]房颤心电图表现为
  • 正确答案 :ABCE
  • P波消失,代之小而不规则的基线波动

    QRS波群通常形态正常

    R-R间隔绝对不规则

    房率约350~600次/分


  • [多选题]心脏电复律的并发症有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 体循环栓塞

    心肌损伤

    低血压

    急性肺水肿

    诱发各种心律失常


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