[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :E
其性凝滞,引起疼痛
[单选题]肌肉注射的缩写应该为
正确答案 :C
i.m.
[单选题]以下所列妊娠晚期或临床前用"妊娠毒性D级的降压药"中,不正确的是
正确答案 :E
利舍平
解析:妊娠晚期或临床前用卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔都属于"妊娠毒性D级的降压药"。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者使用碳酸氢钠的指征为
正确答案 :D
血pH<7.1
解析:酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度pH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L;中度pH<7.2或碳酸氢根<10mmol/L;重度pH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L,后者很易进入昏迷状态。
[多选题]关于药物经肾排泄,叙述正确的是
正确答案 :ACD
药物经肾小管的分泌是主动转运的过程
肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程
影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液的pH
解析:药物经肾脏排泄过程为:(1)肾小球滤过:大多数药物都属于小分子物质,它们经血流到达肾脏后,可以自由通过肾小球滤过;有的药物与蛋白结合,则不能经肾小球滤过。(2)肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质(包括某些药类),由血流转运入肾小管腔,是一种主动转运过程。在近端小管,存在着两种转运机制:①转运有机阴离子(某些弱有机酸);②转运阳离子(某些弱有机碱)。如两种药物合用,通过同一转运机制从肾小管排泄,则它们在转运系统上发生竞争,从而干扰药物的排泄。如青霉素,主要以原形从肾脏排泄,其中90%通过肾小管排泌,仅10%由肾小球滤过,丙磺舒参与此种主动排泌机制,与载体形成较稳定的复合物,阻碍了青霉素的排泌,使青霉素血药浓度提高,有效浓度维持时间延长,治疗效果提高。(3)肾小管重吸收:正常情况下,原尿中的盐和水有60%~80%在近端曲管被重吸收,使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5~5倍,因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者,易透过生物膜,易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收,而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者,则难以被肾小管重吸收,因此排泄增加,血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中,药物以两种形式存在,解离型脂溶性低,非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值,酸性药物在酸性环境中的解离度小,脂溶性较高,易于被动扩散重吸收,排泄慢,维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂,许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小,决定它通过细胞膜孔的能力;药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素,决定药物扩散、通过膜的能力和数量;肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小,影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢,将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。故选ACD
[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜( )
正确答案 :D
清热润肠
[单选题]裸机是指
正确答案 :B
没装任何软件的计算机
[多选题]下列关于ACTH(促肾上腺皮质激素)描述,正确的是
正确答案 :ABD
是腺垂体分泌的含有39个氨基酸的多肽
能够维持肾上腺正常形态和功能
主要促进氢化可的松分泌
解析:肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质的束状带和球状带分泌的,受到垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调控。
[单选题]可用于高剂量甲氨蝶呤静脉滴注时解救甲氨蝶呤毒性的抗癌辅助药为
正确答案 :B
亚叶酸钙
解析:亚叶酸钙用于高剂量甲氨蝶呤静脉滴注时解救甲氨蝶呤毒性
[单选题]紧脉的主病为( )
正确答案 :A
寒、痛、宿食
[单选题]根据《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》,下列品种中,可以作为医疗机构制剂申报的是
正确答案 :A
市场上没有供应的经典方剂
解析:本题考查医疗机构制剂的申报。
《医疗机构制剂注册管理办法》第三条:医疗机构制剂,是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自刷的固定处方制剂。医疗机构配制的制剂,应当是市场上没有供应的品种。第十'四条:有下列情形之一的,不得作为医疗机构制剂申报:(一)市场上已有供应的品种;(二)含有未经国家食品药品监督管理局批准的活性成分的品种;(三)除变态反应原外的生物制品;(四)中药注射剂;(五)中药、化学药组成的复方制剂;(六)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。
[多选题]盐酸吗啡的检查项目有
正确答案 :BCE
阿扑吗啡
罂粟酸
其他生物碱
解析:盐酸吗啡的检查包括:①阿扑吗啡。吗啡在酸性溶液中加热,可以脱水,经分子重排,生成阿扑吗啡。如含有两扑吗啡,其水溶液在碳酸氢钠碱性条件下,经碘试液氧化,生成水溶性绿色化合物,此产物能溶于乙醚,显深宝石红色,水层仍显绿色。规定50mg.药物经检查醚层和水层均不得显色。②罂粟酸的检查。阿片中含有罂粟酸,在提取吗啡时,可能引入。罂粟酸在微酸性溶液中遇三氯化铁生成红色的罂粟酸铁。检查方法为:取本品0.15g,加水5ml溶解后,加稀盐酸5ml与三氯化铁试液2滴,不得显红色。③其他生物碱(有关物质)。其他生物碱是指除吗啡以外,在提取过程中可能带入的可待因、蒂巴因、罂粟碱、那可汀等生物碱。
[单选题]通过改换包装而改变原生产日期和生产批号的药品,应当定性为
正确答案 :D
按劣药论处
解析:本题考查劣药的概念。
《中华人民共和国药品管理法》第四十九条:药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。有下列情形之一的,按劣药论处:(1)未标明有效期或更改有效期的;(2)不注明或更改生产批号的;(3)超过有效期的;(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;(6)其他不符合药品标准规定的。
[单选题]急性肾衰竭时,可用何药与利尿剂配伍来增加尿量
正确答案 :A
多巴胺
解析:多巴胺具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加排血量,加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显);对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增多。
[单选题]第一个完全化学合成的HMG-CoA还原酶的抑制剂为
正确答案 :A
氟伐他汀
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
正确答案 :ABE
疼痛的性质
发病的缓急
喜按或拒按
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