[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

正确答案 ：D

扩张型心肌病

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是

正确答案 ：B

白血病

[单选题]以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是

正确答案 ：D

TPO

[单选题]肥厚型心肌病的病因不包括

正确答案 ：E

酒精中毒

[单选题]肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

正确答案 ：A

冲击触诊法

[单选题]以下实验室检查．正确反映原发性骨髓纤维化特点的是

正确答案 ：D

成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞

[单选题]下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是

正确答案 ：D

血小板减少性紫癜

解析：血小板减少性紫癜骨髓象可表现骨髓巨核细胞增加，特别是慢性型可显著增加；再障粒、红、巨核三系均减少；急性早幼粒细胞白血病正常的巨核细胞和红细胞减少，代之以比例不等的早幼粒细胞；急性感染表现为粒系增多，巨核系相对减少。

[单选题]下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症具有重要意义

正确答案 ：D

基础ACTH测定

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症血浆ACTH水平明显升高，可比正常人高5～50倍，继发性肾上腺皮质功能减退症者，ACTH浓度降低。

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