• [多选题]下肢静脉曲张的护理诊断是
  • 正确答案 :BC
  • 皮肤完整性受损

    潜在并发症

  • 解析:1、患肢不适感 与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关;2、皮肤完整性受损 与患肢静脉瘀血、溃疡有关;3、潜在静脉出血的危险 因外伤或溃疡引起曲张静脉破裂所致;

  • [多选题]社区护士具备的条件是
  • 正确答案 :ABD
  • 具有促进健康的责任感

    以照顾弱势群体为优先

    与个人、家庭、团体或社区合作


  • [多选题]手术后不宜早期下床活动的疾病有( )
  • 正确答案 :ACD
  • 疝修补术后

    门静脉高压分流术后

    肾部分切除或肾修补术后

  • 解析:如果是比较小的手术,特别是局麻手术,一般手术完成当时就可以让患者下床活动,但是如果是创伤比较大的手术,特别是全麻开胸开腹手术等,患者术中失血比较多,体热散失比较多,病情极不稳定,特别是心血管系统,血压波动可能会比较剧烈,容易发生摔伤等不良事件。

  • [多选题]食管憩室通常出现的症状是
  • 正确答案 :ABCD
  • 食物反流

    吞咽困难

    颈部出现过水声

    声音嘶哑

  • 解析:早期症状表现为吞咽时咽部有异物感或梗阻感,并产生气过水声,随着憩室的增大,出现咽下困难和食物反流。咽下的唾液及夜间的食物反流导致支气管炎、肺炎、肺不张、肺脓肿等,呼吸时带有口臭。憩室还可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。避错:本题易漏选D。声音嘶哑一般见于颈部肿物。

  • [多选题]接触性皮炎的治疗包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 钙剂

    维生素C

    抗组胺药

    糖皮质激素霜剂

  • 解析:接触性皮炎首要治疗措施是找出过敏原因,避免再次接触该种物质,治疗已出现的症状。采用抗组胺类药物、激素等;如合并局部感染使用抗生素

  • [多选题]胰腺炎患者出院时,护士给予的指导恰当的是
  • 正确答案 :BDE
  • 忌暴饮暴食

    戒烟、戒酒

    多进食蛋白质,少进食脂肪饮食

  • 解析:1、继续以低脂清淡饮食为主,避免暴饮暴食。2、绝对戒酒,包括白酒,红酒,啤酒。3、肥胖者应控制体重,适当参加体育锻炼。4、应该在医师指导下继续服用制酸药物(如信法丁,洛赛克、奥克等)和胰酶制剂

  • [多选题]关于髋关节脱位,下列叙述正确的是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 以后脱位最常见

    患侧髋关节疼痛

    后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形

    前脱位时患肢呈轻度屈曲、外旋及外展畸形

    关节盂空虚

  • 解析:髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。

  • [多选题]常用抢救技术包括 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 心肺复苏

    呼吸机使用法

    吸痰法

    氧气吸入法

    洗胃法

  • 解析:常用的抢救技术有:心肺复苏、氧气吸人、吸痰 法、洗胃法、人工呼吸器的使用等。

  • [多选题]少尿见于 ( )
  • 正确答案 :AC
  • 慢性肾功能衰竭

    休克

  • 解析:24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿,见于心,肾疾病和休克病人。妇产科中“妊娠期高血压疾病”及流行性出血热的少尿期中少尿标准为24小时尿量小于500ml。

  • [多选题]对于脓胸患者的护理正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 鼓励患者战胜疾病的信心

    有支气管胸膜瘘者取患侧卧位

    注意观察体温、痰液的变化

    加强营养,鼓励患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物

  • 解析:全身方面:增加营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时少量多次输血;  局部方面:穿刺抽脓过程中注意观察病人情况(正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳,说明肺逐步膨胀复张;异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗,则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面),穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状;闭式胸膜腔引流护理。

  • [多选题]关于家庭资源,说法错误的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 家庭外资源包括家庭的经济、成员之间的相爱状况

    家庭外资源包括家庭成员的健康

    家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的社会、经济状况

    家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的教育和文化、医疗


  • [多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 体温单

    放射检查

    会诊记录

    护理记录


  • [多选题]精密锐利手术器械灭菌方法应选用
  • 正确答案 :AE
  • 首选压力蒸汽灭菌

    环氧乙烷气体灭菌


  • [多选题]酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是
  • 正确答案 :AD
  • 低钾

    低钙

  • 解析:代谢性酸中毒可引起血钾增高,但在纠正酸中毒后需及时补钾;在脱水和酸中毒时,由于脱水使血液浓缩和酸中毒时钙较多地脱离骨骼,血中游离钙比较多,故低血钙症多不发生。而当输液后血钙被稀释,以及酸中毒被纠正后,钙沉着于骨骼,血清钙反见降低,离子钙减少。当血钙降低至1 75mmol/L以下时,即出现低钙血症。

  • [多选题]脊柱结核易发生截瘫的部位有
  • 正确答案 :AC
  • 胸椎

    颈椎

  • 解析:脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右,以胸椎结核发生截瘫的最多见,颈椎结核发生四肢瘫痪的次之

  • [多选题]属于健康促进的主要实施者的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 个人

    家庭

    社区

    国家


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