[多选题]下肢静脉曲张的护理诊断是
正确答案 :BC
皮肤完整性受损
潜在并发症
解析:1、患肢不适感 与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关;2、皮肤完整性受损 与患肢静脉瘀血、溃疡有关;3、潜在静脉出血的危险 因外伤或溃疡引起曲张静脉破裂所致;
[多选题]社区护士具备的条件是
正确答案 :ABD
具有促进健康的责任感
以照顾弱势群体为优先
与个人、家庭、团体或社区合作
[多选题]手术后不宜早期下床活动的疾病有( )
正确答案 :ACD
疝修补术后
门静脉高压分流术后
肾部分切除或肾修补术后
解析:如果是比较小的手术,特别是局麻手术,一般手术完成当时就可以让患者下床活动,但是如果是创伤比较大的手术,特别是全麻开胸开腹手术等,患者术中失血比较多,体热散失比较多,病情极不稳定,特别是心血管系统,血压波动可能会比较剧烈,容易发生摔伤等不良事件。
[多选题]食管憩室通常出现的症状是
正确答案 :ABCD
食物反流
吞咽困难
颈部出现过水声
声音嘶哑
解析:早期症状表现为吞咽时咽部有异物感或梗阻感,并产生气过水声,随着憩室的增大,出现咽下困难和食物反流。咽下的唾液及夜间的食物反流导致支气管炎、肺炎、肺不张、肺脓肿等,呼吸时带有口臭。憩室还可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。避错:本题易漏选D。声音嘶哑一般见于颈部肿物。
[多选题]接触性皮炎的治疗包括
正确答案 :ABCD
钙剂
维生素C
抗组胺药
糖皮质激素霜剂
解析:接触性皮炎首要治疗措施是找出过敏原因,避免再次接触该种物质,治疗已出现的症状。采用抗组胺类药物、激素等;如合并局部感染使用抗生素
[多选题]胰腺炎患者出院时,护士给予的指导恰当的是
正确答案 :BDE
忌暴饮暴食
戒烟、戒酒
多进食蛋白质,少进食脂肪饮食
解析:1、继续以低脂清淡饮食为主,避免暴饮暴食。2、绝对戒酒,包括白酒,红酒,啤酒。3、肥胖者应控制体重,适当参加体育锻炼。4、应该在医师指导下继续服用制酸药物(如信法丁,洛赛克、奥克等)和胰酶制剂
[多选题]关于髋关节脱位,下列叙述正确的是( )
正确答案 :ABCDE
以后脱位最常见
患侧髋关节疼痛
后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形
前脱位时患肢呈轻度屈曲、外旋及外展畸形
关节盂空虚
解析:髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。
[多选题]常用抢救技术包括 ( )
正确答案 :ABCDE
心肺复苏
呼吸机使用法
吸痰法
氧气吸入法
洗胃法
解析:常用的抢救技术有:心肺复苏、氧气吸人、吸痰 法、洗胃法、人工呼吸器的使用等。
[多选题]少尿见于 ( )
正确答案 :AC
慢性肾功能衰竭
休克
解析:24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿,见于心,肾疾病和休克病人。妇产科中“妊娠期高血压疾病”及流行性出血热的少尿期中少尿标准为24小时尿量小于500ml。
[多选题]对于脓胸患者的护理正确的是
正确答案 :ABDE
鼓励患者战胜疾病的信心
有支气管胸膜瘘者取患侧卧位
注意观察体温、痰液的变化
加强营养,鼓励患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物
解析:全身方面:增加营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时少量多次输血; 局部方面:穿刺抽脓过程中注意观察病人情况(正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳,说明肺逐步膨胀复张;异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗,则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面),穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状;闭式胸膜腔引流护理。
[多选题]关于家庭资源,说法错误的是
正确答案 :BCDE
家庭外资源包括家庭的经济、成员之间的相爱状况
家庭外资源包括家庭成员的健康
家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的社会、经济状况
家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的教育和文化、医疗
[多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括
正确答案 :ABCE
体温单
放射检查
会诊记录
护理记录
[多选题]精密锐利手术器械灭菌方法应选用
正确答案 :AE
首选压力蒸汽灭菌
环氧乙烷气体灭菌
[多选题]酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是
正确答案 :AD
低钾
低钙
解析:代谢性酸中毒可引起血钾增高,但在纠正酸中毒后需及时补钾;在脱水和酸中毒时,由于脱水使血液浓缩和酸中毒时钙较多地脱离骨骼,血中游离钙比较多,故低血钙症多不发生。而当输液后血钙被稀释,以及酸中毒被纠正后,钙沉着于骨骼,血清钙反见降低,离子钙减少。当血钙降低至1 75mmol/L以下时,即出现低钙血症。
[多选题]脊柱结核易发生截瘫的部位有
正确答案 :AC
胸椎
颈椎
解析:脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右,以胸椎结核发生截瘫的最多见,颈椎结核发生四肢瘫痪的次之
[多选题]属于健康促进的主要实施者的是
正确答案 :BCDE
个人
家庭
社区
国家
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