• [单选题]缺铁性贫血应用铁剂治疗,最早出现的是
  • 正确答案 :E
  • 外周血网织红细胞增加

  • 解析:用铁剂治疗缺铁性贫血有效的表现先是外周血网织红细胞开始上升,5~10天达高峰;2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复正常。因此铁剂治疗缺铁性贫血有效,最先升高的是外周血网织红细胞。

  • [单选题]人在幼年时由于缺乏某种激素而导致侏儒症,这种激素是
  • 正确答案 :A
  • 生长激素

  • 解析:此题是记忆题,考查考生对生长激素生理作用知识的掌握。由腺垂体分泌的生长激素具有促进生长和影响代谢的作用。生长激素对各组织、器官的生长均有促进作用,尤其是对骨骼、肌肉及内脏器官的作用更为显著,但不影响脑的发育。所以人在幼年时期若缺乏生长激素,将出现生长停滞,身材矮小,但不影响智力,这种病症称为侏儒症。甲状腺激素也具有促进生长和影响代谢的作用。甲状腺激素主要影响长骨和脑的生长发育,因此先天性甲状腺功能不全的婴儿,脑和长骨的生长发育明显障碍,表现为智力低下,身材矮小,这种病症称为呆小症。糖皮质激素、肾上腺素和胰岛素都能影响代谢,但对生长发育无明显作用。所以正确答案是A。

  • [单选题](2010)女性,35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥离右卵巢子宫内膜异位症囊肿,术后不宜使用的药物为
  • 正确答案 :E
  • 雌激素

  • 解析:雌激素对子宫内膜异位症没有效果

  • [单选题]鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液,最有价值的胸水生化检查项目是
  • 正确答案 :C
  • 腺苷脱氨酶(ADA)

  • 解析:腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量丰富,结核性胸膜炎时,因细胞免疫受刺激,淋巴细胞明显增多,释放大量ADA,结核性胸腔积液时ADA升高,高于45U/L有助于结核性胸腔积液的诊断。渗出液LDH含量增高,LDH大于500常提示为恶性肿瘤或并发细菌感染。

  • [单选题]女,16岁。月经周期紊乱1年,伴经量多少不一,经期长短不定。基础体温单向。首先考虑的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 无排卵性功能失调性子宫出血

  • 解析:患者基础体温呈单相型,提示无排卵;青春期少女月经紊乱,应首先考虑无排卵性功能失调性子宫出血;卵巢早衰常表现为40岁以前绝经,常伴围绝经期症状;子宫内膜异位症常表现为继发性痛经,进行性加重;特纳综合征属于先天性性腺发育不全,表现为原发性闭经。故选A。

  • [单选题]中枢神经系统白血病常见于
  • 正确答案 :B
  • 急性淋巴细胞白血病

  • 解析:中枢神经系统白血病是最常见的髓外白血病,以急性淋巴细胞白血病最为突出,本题选B。

  • [单选题]胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,小囟门位于母体骨盆左前方,其胎位是
  • 正确答案 :C
  • 枕左前

  • 解析:本题主要考查考生对于胎儿及母体骨盆入口解剖关系的记忆。胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,说明胎方位为枕左前或枕右后位,但文中又提到小囟门位于骨盆左前方说明了胎位为枕左前。因此通过胎儿解剖位置与母体骨盆入口位置之间的关系确定胎位,这里存在着理解分析判断能力。选择D是对于骨盆入口左右斜径没有真正弄清,误选了枕右前。

  • [单选题]男,46岁。左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切
  • 正确答案 :E
  • 肾蒂损伤

  • 解析:肾损伤的严重程度可以分为:①肾脏轻度挫伤:损伤仅局限于部分肾实质,形成实质内淤斑、血肿或局部包膜下小血肿,亦可涉及肾集合系统而有少量血尿。由于损伤部位的肾实质分泌尿液功能减低,故甚少有尿外渗。一般症状轻微,愈合迅速。②肾挫裂伤:是肾实质挫裂伤。如伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂,则可见明显的血尿。但一般不引起严重尿外渗。内科治疗,大多可自行愈合。③肾全层裂伤:肾实质严重挫伤时外及肾包膜,内达肾盂肾盏黏膜,此时常伴有肾周血肿和尿外渗。④肾蒂损伤:肾蒂血管撕裂时可致大出血、休克。如肾蒂完全断裂,伤肾甚至可被挤压通过破裂的横膈进入胸腔。锐器刺伤肾血管可致假性动脉瘤、动静脉瘘或肾盂静脉瘘。对冲伤常使肾动脉在腹主动脉开口处内膜受牵拉而破裂,导致肾动脉血栓形成,使伤肾失去功能。本例患者左腰部外伤史后即出现休克,输血后无好转,可诊断为肾蒂损伤。故本题选E。

  • [单选题](2000)医疗机构的医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是
  • 正确答案 :D
  • 责令改正

  • 解析:医疗机构的医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是责令改正

  • [单选题]多见于老年人的是
  • 正确答案 :B
  • 腹股沟直疝

  • 解析:由于直疝是从直疝三角处疝出腹内容而形成,常发生于年老体弱者,故本题应选B。

  • [单选题]肝硬化腹水少尿时首选的利尿剂是
  • 正确答案 :A
  • 螺内酯+呋塞米

  • 解析:临床常用的利尿剂为螺内酯和呋塞米。前者为潴钾利尿剂,单独长期大量使用可发生高钾血症;后者为排钾利尿剂,单独应用应同时补钾。腹水患者中有明显的电解质紊乱,容易因利尿剂的应用而发生肝性脑病,所以不易单独使用强烈的排钾利尿剂,应联合用药。既可加强疗效,又可减少不良反应。故选A。

  • [单选题]女,40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP160/90mmHg,向心性肥胖、脸圆。多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,血糖11.8mmol/L,该患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 库欣综合征

  • 解析:患者肥胖、高血压、闭经2年,向心性肥胖、脸圆,多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,最可能诊断为库欣综合征。

  • [单选题]控制间日疟发作的首选药物是
  • 正确答案 :B
  • 氯喹

  • 解析:2.伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和配子体,有抗复发和防止其传播的作用。

  • [单选题]第7、8肋闭合性骨折、肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,急需的治疗是
  • 正确答案 :C
  • 抗休克同时开腹手术

  • 解析:患者闭合性骨折、肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,已经到了休克状态,诱因是肝脾破裂大出血引起的,所以必须抗休克同时开腹手术治疗。故选C。

  • [单选题]女,30岁。因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后第2天出现发作性手足抽搐,每次持续约10分钟,发作时无意识障碍。最可能的原因是
  • 正确答案 :B
  • 甲状旁腺损伤或缺血

  • 解析:甲状腺术后1~3天,并发手足抽搐,多考虑术中误伤甲状旁腺或血液供应受累。

  • [单选题]阿昔洛韦药理作用描述正确的是
  • 正确答案 :D
  • 具有抗DNA病毒的作用

  • 解析:阿昔洛韦是抗病毒药,主要对疱疹病毒,特另0是对单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型及Ⅱ型作用最强,对带状疱疹病毒EB病毒亦有抑制作用,对巨细胞病毒(CMV)仅高浓度才能抑制。故选D。

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