[多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

正确答案 ：ABCE

腹腔内器官损伤破裂

腹腔内器官穿孔

腹腔内手术污染

腹腔内器官炎症

解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。

[多选题]有关基底细胞癌的描述，正确的是

正确答案 ：ACE

发展缓慢，很少有血行或淋巴道转移

好发于头面部

对放疗敏感

解析：基底细胞癌生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润破坏深层组织。但几乎不发生转移，对放射治疗很敏感，临床上呈低度恶性，本题答案选择ACE。

[多选题]慢性胰腺炎外科治疗的目的在于（ ）

正确答案 ：ABCDE

解除胰管梗阻

解除胆管末端的梗阻

缓解疼痛

肿块型慢性胰腺炎除外胰腺癌

减少慢性胰腺炎所引起的并发症

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

正确答案 ：AE

大便干结

脉细

[多选题]下肢静脉的解剖特点包括

正确答案 ：ABCE

隐-股静脉连接处均有隐-股静脉瓣膜

静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差

下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动

静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因

解析：下肢静脉由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌肉静脉组成。①浅静脉，有大、小隐静脉两条主干。小隐静脉起自足背静脉网的外侧，自外踝后方上行，逐渐转至小腿屈侧中线并穿入深筋膜，注入腘静脉，可有一上行支注入大隐静脉。大隐静脉是人体最长的静脉，起自足背静脉网的内侧，经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行，在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注入股总静脉。大隐静脉在膝平面下，分别由前外侧和后内侧分支与小隐静脉交通；于注入股总静脉前，主要有五个分支：阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股外侧静脉和股内侧静。②深静脉，小腿深静脉由胫前、胫后和腓静脉组成。胫后静脉与腓静脉汇合成一短段的胫腓干，后者与胫前静脉组成腘静脉，经腘窝进入内收肌管裂孔上行为股浅静脉，至小粗隆平面，与股深静脉汇合为股总静脉，于腹股沟韧带下缘移行为髂外静脉。③小腿肌静脉，有腓肠肌静脉和比目鱼肌静脉，直接汇入深静脉。④交通静脉，穿过深筋膜连接深、浅静脉。小腿内侧的交通静脉，多数位于距足底(13±1)cm，(18±1)cm和(24±1)cm处；小腿外侧的交通静脉大多位于小腿中段。大腿内侧的交通静脉大多位于中、下1/3。

[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

正确答案 ：B

寒邪

[多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括（ ）

正确答案 ：ABCE

使用足量的生长抑素或其类似物

通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压

可加用糖皮质激素

营养支持

解析：非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者，其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态，改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗，则一定要将每项治疗措施落实到位，不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管，这样达不到肠道减压的目的，必须将减压管的尖端放到梗阻近端，使肠管保持空虚，梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀，除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一，通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供，必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素，此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要，是肠梗阻病人必需的选择。

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

正确答案 ：D

肺

[多选题]属于脾本身病变的疾病是

正确答案 ：DE

游走脾

脾脓肿

[多选题]肝脏闭合性损伤的特点

正确答案 ：ABC

可致胆道出血

多见于肝脏膈面

常合并其他脏器损伤

解析：肝脏闭合性损伤可致胆道出血、损伤多见于肝脏膈面、常合并其他脏器损伤，伴有腹膜刺激征、出血多常有低血容量性休克，本题答案选择ABC。

[多选题]甲状旁腺损伤后可出现

正确答案 ：ABCE

Trousseau征

血钙降低（<8mg/dl）

血磷升高（>6mg/dl）

尿磷减少

解析：甲状旁腺损伤后可出现Trousseau症(用力压迫病人的上臂神经，引起手的搐搦)，同时血钙降低，血磷升高，同时尿钙和尿磷的排出量都减少。本题答案选择ABCE。

[多选题]急性水中毒治疗包括

正确答案 ：BDE

立即停止水分摄入

20%甘露醇200ml快速滴注

静脉注射袢利尿剂

解析：[营养状态的评定.png]

[多选题]关于股疝，以下哪些概念是正确的

正确答案 ：BE

易与肿大的腹股沟淋巴结相混淆

一般需手术切断腹股沟韧带才能还纳

解析：股疝疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%，多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛，故易发病。易与肿大的腹股沟淋巴结相混淆、一般需手术切断腹股沟韧带才能还纳

[多选题]急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的为

正确答案 ：ABC

去除病因

吸尽腹腔脓液

放置必要的引流

解析：治疗方法具体措施包括处理原发病因、清理腹腔、充分引流。

[多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

正确答案 ：AE

P波增宽，时限>0．11s

P波出现双峰，切迹明显，峰距>0．04s

[多选题]关于尿FDP的说法，正确的是

正确答案 ：ADE

肾肿瘤时阳性

原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高

弥散性血管内凝血时阳性

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