• [多选题]尿胆原阳性的疾病有
  • 正确答案 :BDE
  • 顽固性便秘

    溶血性贫血

    肝硬化


  • [单选题]"一夫法"是指( )
  • 正确答案 :D
  • 横指同身寸


  • [多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点
  • 正确答案 :BCD
  • 病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐

    穿孔率、并发症和死亡率较高

    治疗原则是早期手术

  • 解析:小儿急性阑尾炎,其临床特点有右下腹体征不明显,不典型,但有局部压痛及肌紧张。

  • [多选题]下列阴囊内无痛性肿块,哪些是无透光性的疾病
  • 正确答案 :CDE
  • 腹股沟斜疝

    睾丸肿瘤

    附睾结核

  • 解析:腹股沟斜疝的肿大阴囊内有肠管,故无透光性;睾丸肿瘤和附睾结核为实质性肿块,透光试验阴性。睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液为淡黄色透明液体,有透光性。

  • [多选题]胃窦癌手术范围正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 小弯侧切缘距癌肿上缘5cm

    大弯侧切缘位于脾门下

    于腹腔动脉处结扎胃左动脉

    将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除

  • 解析:胃窦癌手术范围正确的是小弯侧切缘距癌肿上缘5cm;下缘至少达幽门下3cm;大弯侧切缘位于脾门下;于腹腔动脉处结扎胃左动脉;将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除,本题答案选择ACDE。

  • [多选题]急性弥漫性腹膜炎的主要病理变化有
  • 正确答案 :ABCE
  • 脱水和电解质紊乱

    血容量减少

    麻痹性肠梗阻

    休克

  • 解析:腹膜炎时由于细菌感染,组织乏氧,产生大量酸性中间代谢产物;同时由于血容量低,尿量减少,酸性物质排出减少,所以引起的是代谢性酸中毒,而不是碱中毒。

  • [多选题]香砂六君子汤的药物组成有( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 党参、白术

    茯苓、甘草

    半夏、陈皮

    木香、砂仁

    生姜、大枣


  • [多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

    可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查

    空肠检查可采用无影灯透照或分段检查

    术中可配合内镜和血管造影检查

    术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血

  • 解析:1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后,检查有无腹水,肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡,这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部,必要时应该进入小网膜囊,用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡,只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部,可发现由于胃癌而引起的大出血,这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时,应即探查胆道。胆道有出血时,常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁,可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜,分离进入降部后侧;通过切开横结肠系膜根部右侧,可以显露十二指肠水平部;沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变(结核、肿瘤、憩室、异位胰等)。有时也是上消化道大出血的原因,不能遗漏。

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