[多选题]慢性便秘患者诊断为嵌顿性腹股沟斜疝,下列术前护理措施正确的是( )
正确答案 :ABDE
卧床休息
禁食
戒烟
练习床上排便
解析:腹股沟斜疝术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。2、防止感冒咳嗽,吸烟者应劝其戒烟。3、保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱。5、巨大疝术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松驰。有利于手术切口愈合。;6、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡。如腹胀明显,需放置胃肠减压管。
[多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括
正确答案 :ABCDE
戒烟
不要劳累
不要暴饮暴食
应卧床休息
克服不良情绪
[多选题]血管闭塞性脉管炎的临床表现有( )
正确答案 :BCE
侵犯下肢的中小动静脉
发病与吸烟、寒冷有关
血管全层非化脓性炎症,管腔被血栓闭塞
解析:血管闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成,管腔阻塞,导致肢体缺血,引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作,病变多在下肢。
[多选题]患者活动受限的原因有 ( )
正确答案 :ABCDE
疼痛
严重疾病
身体残疾
神经功能受损
某些医护措施的执行
解析:患者活动受限的原因具体如下 1.疼痛。2.神经系统受损。3.营养状况改变。4.肌肉、骨骼、关节的器质性损伤。5.精神心理因素。6.某些医疗措施的执行。
[多选题]人际传播的影响因素包括
正确答案 :BCDE
受者的心理状态
传者的文化程度
受者的文化程度
传统观念的误导
[多选题]社区康复护理常用的方法包括
正确答案 :ABCDE
观察与沟通
纠正残疾者的姿势
学习和掌握有关功能训练技术
日常生活训练
心理护理
[多选题]不完全性肠梗阻的主要表现有
正确答案 :ABDE
恶心
呕吐
腹胀
腹部阵发性疼痛
解析:不完全性肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。
[多选题]乳癌术后伤口护理包括 ( )
正确答案 :ABCDE
妥善固定皮瓣
患肩制动
保持引流畅通
皮瓣下如有积液,无菌下穿刺吸液
皮瓣边缘如有坏死,无菌下剪除
解析:为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿,术后护理措施如下。
①保持引流通畅:皮瓣下引流管做持续负压吸引,使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态,有利于创面渗液的排出,也使皮瓣均匀地附着于胸壁,便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3~6kPa为宜,并保持引流通畅,负吸器充盈1/3~1/2时应及时清除。术后引流3~5d渗出基本停止,每日引流量<15ml,且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料,更换敷料时发现皮瓣下积液,应在无菌操作下穿刺抽吸,然后再加压包扎;若发现皮瓣边缘发黑坏死时,应及时报告医生并协助将其剪除,待创面自行愈合,或待肉芽生长良好后再植皮。
②防止皮瓣移动:术后切口覆盖多层敷料并用胸带(或绷带)包扎,使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当,包扎过紧会影响皮瓣血液循环,若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低,提示腋部血管受压,应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动,以免腋窝皮瓣移动而影响愈合,患侧上肢保持内收、紧贴腋窝,下床活动时用健侧手扶托患肢,他人扶持时只能扶健侧,避免牵拉引起皮瓣滑动。
③预防患侧手臂水肿:因腋淋巴结切除后,上肢淋巴回流受阻,或因组织粘连压迫静脉等原因,可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者,患侧肘部轻度屈曲,上肢用软枕垫高,并进行上肢远心端的按摩,以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力,绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血,以免加重血液循环障碍。
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