正确答案: B

血栓闭塞性脉管炎

题目：患者，男，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑

解析：血栓闭塞性脉管炎诊断：好发于20～40岁青壮年男性，多有吸烟史；病程长，早期患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛，出现间歇性跛行、静息痛，或发生溃疡及坏疽；患肢皮肤苍白、潮红、紫红或青紫；患肢足背动脉、胫后动脉减弱或消失，甚至胭动脉、股动脉搏动减弱或消失。侵犯上肢者尺动脉、桡动脉搏动减弱或消失。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项，对于表证理解最正确的是（ ）

表证多见于外感病初期

解析：表证由于六淫之邪从皮毛口鼻而入侵入人体浅表所引起的证候。多见于外感病初期阶段。具有起病急、病程短、病位浅、病情轻特点。

[单选题]单纯性下肢静脉曲张可导致

小腿皮肤萎缩色素沉着、瘙痒、湿疹、慢性溃疡

解析：下肢静脉曲张：发病早期下肢酸胀不适及钝痛感、同时有肢体沉重感、易乏力，多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解；病变中后期静脉壁受损、静脉隆起、扩张、迂曲、呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显，病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变.如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

[单选题]患者，女，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选的方剂是

蠲痹汤

解析：根据患者的临床表现，此为类风湿关节炎寒痹证，方选蠲痹汤。A用于风邪初中经络；B用于湿热痹证；D用于血气凝滞之证；E用于风湿热痹。

[单选题]肾精不足所引起的头痛特点是

空痛

解析：胀痛多因肝火上炎或肝阳上亢所致；绞痛多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致：隐痛多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致；刺痛多是瘀血阻滞，血行不畅所致。

[单选题]喘证的辨证，首先应审其

虚实

解析：喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书·喘促》篇说"实喘者有邪，邪气实也虚喘者无邪，元气虚也。"故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。

[单选题]下列各项，不属于正常脉象特点的是

不快不慢

解析：正常脉象表现为三部有脉，一息四至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，尺脉沉取有一定力量，并随生理活动和气候环境的不同而有相应的变化。