正确答案: ABC

持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音 持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象 阴性或间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象

题目：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。

解析：1.A、C、D为常规检查项目，血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。 2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。 3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌，触酶阴性，α溶血，对optochin及杆菌肽不敏感，胆汁溶菌试验阴性。 4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准，A、B、C可确诊，D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。 5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则，F不利于血液中致病菌的检出，且易诱发耐药菌产生及二重感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起血沉减慢的疾病是

遗传性球形红细胞增多症

[单选题]中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织

卵黄囊

解析：中胚叶造血期：此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。

[单选题]有关单核系细胞形态，下列哪种说法不正确

核染色质致密呈车轮样或花瓣样

[单选题]按EP9－A进行方法学比较实验时，实验天数一般是几天

5

[单选题]下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是

骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同

解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞方可排除多发性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常为增生活跃或明显活跃。骨髓瘤是由单一浆细胞转变而来。诊断时以骨髓瘤细胞大于15%为标准，骨髓瘤细胞虽然是浆细胞，但形态特点与正常浆细胞有很大区别。

[单选题]了解血清蛋白质全貌有价值的测定方法是

血清蛋白电泳

解析：本题考查血清蛋白电泳的临床意义。血清蛋白电泳图谱至今仍然是了解血清蛋白质全貌的有价值的方法，尤其对一些疾病的临床诊断(如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起着不可替代的作用。