正确答案: BCDEF

X线腹部平片(有无膈下游离气体) 胸片(有无胸腔积液) 胰腺CT检查(观察胰腺改变) 在B超引导下行腹水穿刺检查 应进一步行血、尿淀粉酶,血脂肪酶,血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查

题目:病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。

解析:根据患者的症状考虑急性胰腺炎的可能性更大,所以需要检查X线,胸片,胰腺CT,腹水穿刺以及进一步检查血尿淀粉酶,胃镜检查、心电图机、大便隐血试验对急性胰腺炎的诊断意义不大,可不做

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]对瘫痪患者病情观察的要点主要包括
  • 有无大小便困难

    有无呼吸困难

    感觉障碍程度

    肌力障碍程度

    有无并发症

  • 解析:瘫痪患者病情观察的要点主要是有无大小便困难;有无并发症;有无呼吸困难;肌力障碍程度;感觉障碍程度。

  • [多选题]低排高阻型休克的临床表现包括
  • 意识躁动、淡漠或嗜睡

    皮肤温度湿冷或冷汗

    尿量<25ml/h


  • [多选题],慢性羊水过多的临床表现包括
  • 多发生在妊娠晚期

    破膜后可引起胎盘早剥

    易致产后出血

    胎位不清,胎心遥远


  • [多选题]阻塞性肺气肿的并发症包括
  • 自发性气胸

    慢性肺心病

    肺部急性感染

  • 解析:阻塞性肺气肿可并发自发性气胸,慢性肺心病,肺部急性感染等。

  • [多选题]闭合性气胸的紧急处理包括( )
  • 迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气

    放置胸腔闭式引流管排气

    必要时开胸探查术

  • 解析:迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气,放置胸腔闭式引流管排气,必要时开胸探查术。

  • [多选题]狂犬病的发病与哪些因素有关
  • 咬伤部位

    创伤程度

    伤口局部处理情况

    咬伤后注射疫苗情况

    被咬者免疫功能情况


  • [多选题]慢性肺心病出现心衰时的表现有
  • 颈静脉怒张

    腹部移动性浊音(+)

    下肢水肿


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