正确答案: C

异丙托溴铵（异丙托品）

题目： 男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急、咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。体检：患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性高血压病理生理是

周围血管阻力增加

[多选题]患者女性，24岁。诊断为类风湿性关节炎，患者的临床特征有

近端指间关节肿痛

掌指关节肿痛

四肢关节对称性肿痛

腕关节肿痛

解析：类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎，累及周围小关节和大关节。近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。远端指间关节和脊柱较少累及。

[多选题]肺泡蛋白沉着症患者需进行全肺灌洗的指征有

肺内分流率＞10%

呼吸困难等症状明显

显著的运动后低氧血症

解析：全肺灌洗的适应证：只要病人诊断明确，日常活动受到明显限制，均可认为具有全肺灌洗的指征。Rogers等提出的指征是：①诊断明确。②分流率>10%。③呼吸困难等症状明显。④显著的运动后低氧血症。

[单选题]肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是

脾功能亢进

解析：在肝硬化肝功能失代偿期由于出血、营养失调和脾功能亢进等因素而发生轻重不等的贫血，但在脾功能亢进时，血白细胞和血小板均见降低。

[单选题]正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是

支气管呼吸音

解析：支气管呼吸音是呼吸时气流在声门、气管形成湍流所产生的声音，类似将舌抬高，经口腔呼气时所发出的"哈"音。吸气时主动运动，吸气时声门增宽，气流通过快；呼气是被动运动，声门变窄，气流通过慢，因而呼气时相比吸气时相长，音调较高，音响较强。正常人于喉部，胸骨柄，胸骨上窝，背部第6至7颈椎及第1至2胸椎附近均可听到支气管呼吸音，且越靠近气管区，其声响越强，音调亦降低。

[单选题]急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

禁食补液

[单选题]男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选

胃镜检查加活检