正确答案: A

腓骨闭合性骨折

题目：青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是

解析：患者是腓侧有压痛，可闻骨擦音，但能行走，说明单纯的腓骨骨折，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]21岁，男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义

肘部半屈位弹性固定

解析：弹性固定是关节脱位的表现，故本题答案选择B。

[单选题]断肢再植后室温宜保持在

20～25℃

解析：室温过低不利于再植肢体血循环。

[单选题]男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5 ℃，脉搏120/min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计 数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为

急性化脓性骨髓炎

解析：高热、患肢疼痛剧烈，不敢活动，长骨干骺端有深压痛；白细胞总数升高，中性粒细胞比值增大，应考虑急性骨髓炎。A3/A4型题

[多选题]下列哪个部位骨折容易并发骨坏死

股骨颈

手舟状骨

距骨

解析：股骨颈、手舟状骨、距骨部位的骨折容易并发骨坏死。

[多选题]在前臂前群肌中，起点在肱骨内上髁的肌为

旋前圆肌

掌长肌

指浅屈肌

解析：起点在肱骨内上髁的肌为旋前圆肌，掌长肌，指浅屈肌。

[单选题]男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部，腰部，右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为

急性腰扭伤

解析：患者腰部外伤后疼痛，虽右直腿抬高试验（+），但加强试验（-），不支持诊断腰椎间盘突出症，本题答案选择A。

[单选题]女，30岁，背痛1个月余，劳累后加重，有消瘦、乏力和盗汗，检查7～8胸椎有压痛及叩痛，为明确诊断下列哪项检查不需要 ( )

核素骨扫描

解析：患者消瘦、乏力和盗汗，考虑结核的可能性大，不建议行核素骨扫描，故本题答案选择C。

[多选题]手部骨折和脱位的治疗原则

早期准确复位和牢固地固定

闭合创口防止感染引起关节功能障碍

早期功能锻炼防止关节僵直

解析：治疗目的是保持和恢复关节的活动功能。治疗原则为早期准确复位和牢固地固定，闭合伤口，防止感染引起关节功能障碍，早期功能锻炼防止关节僵直。本题答案选择ABC。