正确答案: D
麦氏试验(+)
题目:男性,21岁,6周前踢足球时扭伤左膝,疼痛至今未愈,行走时常有弹响和绞锁
解析:诊断半月板损伤的依据是麦氏试验(+)。抽屉试验(+)是检查交叉韧带损伤的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]骨关节炎最常见的症状是
关节疼痛
解析:骨关节炎主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。,本题答案选择C。
[单选题]中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是
骨筋膜室综合征
解析:患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。
[单选题]下列神经损伤与手部畸形的关系中,不正确的是
正中神经损伤:拇指内收畸形
解析:正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。
[多选题]类风湿脊柱炎发生的相关因素包括
男性
类风湿因子阳性
接受类固醇治疗
解析:类风湿脊柱炎发生的相关因素包括类风湿因子阳性,类风湿性脊柱炎发病率男女之比为1∶2~4,和雌性激素有关,本题答案选择ACD。
[单选题]45岁男性,车祸3小时入院,诊断。骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症
休克
解析:骨盆骨折和股骨干骨折,都可能会大量的出血,造成失血性休克,故本题答案选择A。
[单选题]男性,10岁,左小腿进行性疼痛两个月就诊,检查;消瘦,T:37.8度,血沉40mm/h,左胫骨干前方丰满,无静脉充盈,压痛明显,X线片(缺)首选诊断是:
尤文肉瘤
解析:患儿低热,血沉增高,局部压痛明显,考虑尤文肉瘤。
[多选题]下列哪些因素与类风湿关节炎的发病有关
EB病毒
变形杆菌
HLA-DR4
雌/雄激素失调
解析:与类风湿关节炎的发病有关的因素有EB病毒、变形杆菌、雌/雄激素失调、HLA-DR4。
[单选题]男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是
骨折段血液供血不足
解析:胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时,骨折远端血运差,影响骨折愈合。
[多选题]手外伤清创时处理方法正确的是
争取在6~8h内进行
骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定
对未失活的皮肤尽量充分保留
注意保护重要的神经和血管
解析:手外伤清创时需要用止血带,其他选项均正确。