正确答案: C
手法复位,外展架固定
题目:患者女,60岁,摔伤后右肩关节疼痛,活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显,并有骨擦感。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术的适应证
后外侧型腰椎间盘突出症
解析:内镜下椎间盘摘除手术是通过电视视频系统辅助内镜下进行的微创手术,根据入路不同分为经椎间孔入路和经椎板间隙入路,其中经椎板间隙入路的手术适应证有后外侧型腰椎间盘突出症,故本题答案选择B。
[单选题]颈椎病颌枕吊带牵引,下列错误的是 ( )
适用于除交感神经型外的各型颈椎病
解析:颈椎病颌枕吊带牵引不适合于脊髓型的颈椎病,故本题答案选择C。
[单选题]患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3~1/2之间,则此患者压缩骨折的程度为
中度
解析:椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3);中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2);重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎),故本题答案选择B。
[单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
脾胃
[单选题]关于前跖痛,叙述错误的是
跖骨头缺血性坏死多继发于跖骨颈骨折
解析:跖骨头缺血性坏死多见于第二跖骨,其确切病因仍不清楚,但目前多倾向于外伤因素。由于第二跖骨长于其它跖骨,而且第二跖骨近端又被三块楔骨所包绕,活动度最小,负重时该跖骨头因承受过度压力可引起骨质压缩、髓内压上升和血管栓塞,最终导致骨坏死,并不是跖骨颈骨折。
[单选题]对骨与关节结核的诊断和疗效判断,最常采用的是
X线检查
解析:X射线检查可见骨质疏松及骨质破坏,椎间隙或关节间隙狭窄及脓肿阴影,故对骨与关节结核的诊断和疗效判断,最常采用的是X线检查。
[多选题]有关骨性关节炎的描述,以下哪些是正确的
骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生
晨僵不足半小时,类风湿性因子阴性
X线检查以增生为主
解析:本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷,药物可减轻或控制症状,但不宜长期服用。手部指间关节的远端指间关节也常受累。本题答案中BE错误。
[单选题]患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,此为( )
风热夹暑湿感冒
[单选题]男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用
椎管侧后方减压术
解析:腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫已经2个月了,检查见有脊髓被向后突出的骨嵴压迫,需要手术减压治疗,选择侧前方减压可去除前方压迫骨嵴,同时行固定及融合。本题答案选择E。