正确答案: A
颈5~6
题目:男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯征阳性,
解析:两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,提示颈6神经根受压,病变节段为颈5~6。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]过度悲伤对气机的影响是( )
气消
[多选题]骨与关节结核的治疗原则是
提高全身抵抗力,正确使用抗结核药物
控制病灶发展防止混合感染
尽量保存关节功能预防畸形
关节破坏严重,功能难保存时应固定于功能位
解析:骨与关节结核的治疗原则是:
(1)早期治疗,最大限度保持关节功能,预防畸形,减少残废。
(2)全身治疗和局部治疗相结合。
(3)酌情采用手术治疗。手术前施行抗结核药物治疗,至少2周。
(4)若病变破坏严重,关节功能难以保存时亦应固定在功能位。
本题答案选择ABCD。
[多选题]下面哪项是类风湿手X线的特点
关节间隙狭窄
软组织肿胀,关节变形
骨质稀疏
解析:软组织肿胀、骨质疏松、关节强直、类风湿多引起累及关节关节间隙全部狭窄。本题答案选择BCE。
[多选题]望舌苔变化可以分析( )
邪正的消长
病邪的性质
病位的浅深
[单选题]颈椎间盘变性一般始于
20岁
解析:椎间盘变性是指20岁以前,椎间盘含水量丰富,20岁以后,椎间盘含水量逐渐下降,核磁上看上去慢慢变黑,当大部分变黑以后成为变性,一般表示椎间盘退变,多伴有或可能发展成椎间盘突出的症状。故本题答案选择A。
[单选题]30岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛。X线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆变薄,呈肥皂泡样,无骨膜反应。诊断为
骨巨细胞瘤
解析:本例为年轻成人,局部症状轻微,病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏,骨皮质向外膨隆变薄,呈肥皂泡样,无骨膜反应,符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病,可单发或多发,骨髓腔内有纤维骨,使受累骨膨胀变粗畸形,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变,好发年龄是青少年,长骨的病变多位于干骺端和骨干,也是溶骨性病损,但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年,长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区,内生软骨瘤好发在短管状骨骨干,也与本例不符。
[单选题]女性,53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是
乳癌骨转移
解析:患者有乳腺癌的病史,现在股骨疼痛,并且X线检查见溶骨性破坏,考虑是骨转移,故本题答案选择E。
[单选题]女,15岁。玩耍中被倒车的汽车夹挤在墙壁上,腰骶部疼痛。查体骨盆挤压分离试验阳性。对诊断最有意义的检查是
螺旋CT三维重建
解析:螺旋CT三围重建可立体显示骨盆形态,对骨盆骨折的诊断最有意义。本题答案为C。