正确答案: A

骨巨细胞瘤

题目：女，24岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上 端隆起，有压痛，X线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变薄，中央有肥皂泡状改变，无明 显骨膜反应，应诊断为

解析：该患者诊断应为骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤好发于20～40岁，多侵犯长骨，以股骨下端、胫骨上端最多见。主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，无反应性新骨生成，病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变，常伴有病理性骨折。其他选项：骨囊肿无肥皂泡状改变，骨髓炎和骨结核有炎症的相应表现，骨肉瘤应有骨膜反应和瘤骨形成。故此题答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是

关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

解析：关节囊内外要分层清洗，减少外界污染囊内的可能，清洗后缝合，固定，应用抗生素，答案选择A。

[单选题]男，30岁，因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗，这时对微循环状况的评估最可靠的指标是

尿量

解析：不是所有休克患者均必须行CVP、PCWP等特殊监测，一般监测方法如神志、尿量、血压、脉搏等是临床应用最广，也是简单和实用的重要监测指标，其中尿量是反映肾血液灌流的客观指标，尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循环的状况，故此题答案为C。

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

病情轻重

证候虚实

[多选题]气的分类主要有（ ）

元气

宗气

卫气

营气

[单选题]特发性脊柱侧弯，其发展速度加快的年龄在

11～17岁

解析：特发性脊柱侧弯，其发展速度加快的年龄在11～17岁。

[单选题]有关肱骨外上髁炎，下列哪项不正确

局部封闭无效

解析：局部封闭是在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛，是治疗肱骨外上髁炎常用的方法，故本题答案E错误。

[单选题]下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是

X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影

解析：这是化脓性骨髓炎的X线表现。尤文肉瘤的X线表现为骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏，骨皮质呈虫蚀样破坏，骨膜增生，有新骨形成，呈"板层状"或"葱皮状"。

[单选题]患者，女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在

旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

解析：尺、桡骨骨折，近端平行排列，远端则桡骨重叠于尺骨之上，提示骨折处于旋后肌止点与旋前圆肌止点之间。