正确答案: A

胫腓骨骨干骨折

题目：下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗 ( )

解析：长管石膏管型固定范围包括膝踝两个关节，适用于胫腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持续胫骨结节牵引或股骨髁上牵引，有指征时手术治疗。内外踝骨折无须固定膝关节。跖骨骨折更是无须固定膝踝两个关节，故除A项外，都不适合长管石膏固定。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是

超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术

小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术

解析：前路骨化韧带切除，该手术可直接切除骨化的后纵韧带，防止手术节段的症状再复发，但其缺点是韧带骨化切除部位仅局限数个手术节段，对大范围的韧带骨化患者而言，若要全切除骨化病灶，创伤较大；后路椎板减压或椎板成形术，间接解压脊髓，缓解症状，该手术方法适用多节段骨化韧带造成神经症状的患者，其缺点是骨化韧带未切除，病灶持续进展容易产生再压迫，胸椎部位为后凸行走，后路减压后脊髓神经向后滑动受限。故本题答案AB描述错误。

[单选题]右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是

关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

解析：关节囊内外应分层清洗，在局部软组织清创完成后，更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口，充分显露关节，用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留；必要时关节腔内可放置硅胶管，术后用林格液加抗生素灌洗引流。

[单选题]引发腰椎间盘突出症的基本因素是

椎间盘退变

解析：腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。本题答案选择C。

[单选题]千方百计再植

拇指完全离断

解析：拇指是手指中最重要的，占手部功能的40%，所以拇指要千方百计再植。

[单选题]女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型，合适的治疗方案是

人工股骨头置换术

解析：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的概率较大。因此，选择人工股骨头置换，可减少卧床时间，避免并发症。全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄、活动量少的患者。

[单选题]关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是

最常见的致病菌为链球菌

解析：急性骨髓炎常见于12岁以下儿童，好发生在长骨的干骺端。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，早期确诊主要依靠局部分层穿刺，X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。