正确答案: E

第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定

题目：患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。

解析：对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]先天性髋脱位的治疗可能的并发症有

股骨头缺血性坏死

再脱位

骨折

神经损伤

术后关节僵硬或强直

解析：再脱位、股骨头缺血性坏死、关节僵硬或强直、股骨头骨骺分离、股骨上段骨折、坐骨神经损伤等都是先天性髋脱位的治疗可能发生的并发症。本题答案选择ABCDE。

[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

大敦穴

[单选题]在大隐静脉切开时最易损伤的神经是 ( )

隐神经

解析：大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，故本题答案选择C。

[多选题]甲状旁腺素（PTH）具有的作用

增强远曲小管对钙的重吸收

抑制近曲小管对磷的重吸收

促进小肠中钙的吸收

动员骨钙释放入血

解析：甲状旁腺激素（PTH）是体内维持血钙稳态的主要激素，使血钙浓度增加，血磷减少。1）增加从骨中动员钙；2）增加从小肠中吸收钙；3）减少从尿中丢失钙，抑制磷再吸收，本题答案选择BCDE。

[单选题]上肢周径测量通常是测

肱二头肌腹周径

解析：上肢周径一般取肱二头肌肌腹最膨隆处测量，双侧相同位置测量对比；旋前圆肌在前臂近端，大圆肌在肩部，位置均不正确；肱三头肌肌腹较长，测量容易出现误差；腓肠肌在小腿。

[单选题]必须优先处理的急症 ( )

张力性气胸

解析：张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，是进行性发展的，故应优先处理。

[单选题]男性，43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛、肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是

钢丝固定

解析：该患者诊断为前交叉韧带损伤，胫骨撕脱骨折，应当进行韧带重建，常用钢丝将骨块复位固定。