[多选题]器官移植后骨质疏松，其药物因素可能为

正确答案 ：ABCD

糖皮质激素

袢利尿剂

环孢素

含铝的磷结合剂

解析：（1）促进骨吸收，调磷酸酶抑制剂和促性腺激素释放激素类药物；（2）抑制骨矿化，如强效利尿药和质子泵抑制剂；（3）促进骨吸收并抑制骨形成，如噻唑烷二酮类降糖药、肝素、甲状腺激素、甲氨蝶呤、芳香酶抑制剂和蛋白酶抑制剂；（4）促进骨吸收、抑制骨形成的同时抑制骨矿化，如糖皮质激素和抗癫痫药。需要注意的是，由于一些器官移植患者常同时服用环孢素与糖皮质激素，故对辨别导致药源性骨质疏松的药物易产生干扰。长期使用铝磷结合剂可导致铝在骨骼、神经系统沉积，有潜在的铝中毒危险。巴利昔单抗、环孢素微乳剂及皮质激素合用组与安慰剂组的对比表明，巴利昔单抗能显著减少急性排斥的发生。故选择ABCD。

[多选题]环孢素的主要药理作用包括

正确答案 ：AC

抑制活化的辅助性T细胞产生白细胞介素-2

抑制淋巴细胞生成干扰素

解析：选择性抑制T细胞活化，使TH细胞明显减少并降低TH与TS的比例；抑制效应T细胞介导的细胞免疫反应如迟钝型超敏反应；对B细胞的抑制作用弱，可部分抑制T细胞依赖的B细胞反应；对巨噬细胞的抑制作用不明显；对自然杀伤细胞活力无明显的抑制作用，但可以间接通过干扰素的产生而影响自然杀伤细胞的活力；当抗原与TH细胞表面受体结合时，引起细胞内钙离子浓度增加，活化相关转录因子，调节IL-2、IL-3、IL-4、TNF-a、IFN-y等细胞因子的基因转录；环孢素能进入淋巴细胞和环孢素结合蛋白结合，从而抑制TH细胞的活化及相关基因表达；环孢素还可增加T细胞内转运生长因子的表达，也能抑制抗原特异性的细胞毒T细胞产生。故选择AC。

[单选题]质子泵抑制剂的标准剂量是指

正确答案 ：B

奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d

解析：质子泵抑制剂的标准剂量是奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d，故选B

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

正确答案 ：B

左关部

[单选题]过敏性休克治疗的首选药物是

正确答案 ：D

肾上腺素

解析：大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应，在全身多器官，尤其是循环系统的表现，其过程中释放的各种组胺、血小板激活因子等是造成多器官水肿、渗出等临床表现的直接原因。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、黏膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起的血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏、收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

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