正确答案: ABCD

晶状体半脱位 继发性青光眼 反应性葡萄膜炎 眼球钝挫伤

题目： 患者男性，24岁，右眼突发视力下降1天就诊。患者1天前打篮球时右眼被篮球击伤，当时视物不清，伴眼胀，未就诊。随时间延长眼胀痛加重，伴头痛，急来医院就诊。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力眼前手动/10cm，指测眼压T+2，眼睑中度肿胀，结膜混合性充血，角膜雾状水肿，前房浅，房水闪光（+），可见玻璃体疝入前房，晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区，眼底模糊。左眼未见异常。B超显示右眼视网膜在位。

解析：该患者的眼部表现均源于眼部外伤。眼压高是晶状体半脱位引起，属继发性。玻璃体虽然嵌顿于瞳孔区，但无任何证据支持玻璃体混浊的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于泪腺多形性腺瘤，下列叙述不正确的是（ ）。

肿瘤较大的可先行肿瘤部分活检术，根据性质再决定下一步治疗

解析：泪腺多形性腺瘤强调要手术完整切除肿瘤，否则容易复发和恶变，手术的选择根据肿瘤的大小和位置的深浅，可行外侧壁开眶肿瘤切除术或前路开眶肿瘤切除术，一般不行活检术。故正确答案是C。

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

人参

干姜

白术

炙甘草

[单选题]视网膜震荡 ( )

色素上皮受损、屏障功能破坏、细胞外水肿，引起视网膜混浊

[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

疏肝理气

[单选题]下列说法正确的是

在外界无光线刺激下出现的视觉称闪光视觉，常见于视网膜脱离、急性视网膜脉络膜炎、眼球外伤

解析：色觉是视锥细胞的一种功能；先天性色盲多为性连锁隐性遗传病，以男性为多见。暗光的辨认是视杆细胞的功能；视网膜皱缩，视细胞间距变小，单位面积视细胞数量增多，故接受光线刺激变多，视物应是变大。本题正确答案为D。

[单选题]上睑下垂的治疗，错误的是( )

先天性上睑下垂手术不宜过早

解析：后天性上睑下垂首先考虑针对病因治疗,病因消除后半年至一年上睑下垂仍无改善者可考虑手术。先天性上睑下垂通常需手术治疗。中、重度上睑下垂应在2~4岁时手术治疗,以免形成弱视和影响患儿正常的心理发育,而轻度者可推迟至能耐受局部麻醉下完成。提上脸肌缩短术在于通过手术增强提上睑肌的肌力,术前肌力越好,手术效果越佳。但肌力4mm以下者,术后往往矫正效果差,容易复发,同时由于提上睑肌缩短量大,手术反应重,术后并发症发生率较高。因此提上睑肌缩短术的适应证应为提上睑肌肌力在4mm以上的先天性、老年性、外伤性或其他类型的上睑下垂病例。额肌悬吊术适用于提上险肌肌力在4mm以下的先天性、后天性上睑下垂。临床上以阔筋膜悬吊和额肌筋膜瓣悬吊最常用。