正确答案: ABE
前房角镜检查 眼部超声生物显微镜(UBM)检查 眼部B超
题目:
患者男性,62岁,因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年,冠心病史20余年,糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力0.15;眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼39mmHg。右眼角膜透明;左眼角膜水肿,前房深度正常,虹膜表面可见新生血管;瞳孔圆,对光反应消失,人工晶状体在位;眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。
解析:患者左眼眼底窥视不清,无法进行FFA检查。前房角镜和UBM检查可以了解前房角关闭情况。眼部B超有助于明确原发病。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]大泡性角膜病变的治疗措施中,正确的是( )
高渗盐水点眼
配戴透氧性角膜接触镜
穿透性角膜移植
[多选题]白内障术后引起低眼压、浅前房的原因是
脉络膜渗漏
伤口渗漏
解析:瞳孔阻滞、睫状环阻滞、急性脉络膜上腔出血表现为高眼压。白内障术后一般有短暂的眼压升高,24小时可下降至正常。若眼压持续升高,则形成青光眼。眼压升高的原因包括:出血、晶状体皮质残留、炎症反应、瞳孔阻滞、黏弹剂残留或术前业已存在的青光眼。特殊情况下,由于房水向后倒流并阻滞于玻璃体内,虹膜隔前移导致前房角关闭,引起恶性青光眼(又名睫状环阻滞性青光眼)暴发性脉络膜上腔出血多发生在术中,也可以发生在术后。早期体征主要为眼压突然升高,虹膜前移,前房变浅,红光反射减弱,晶状体和玻璃体上涌,切口立即裂开,内容物流出眼外。
[单选题]最适宜观察角膜内皮细胞的照明法是( )
镜面反射法
解析:常用直接焦点照明法,即灯光焦点与显微镜焦点合二为一,将光线投射在眼部,仔细观察。将裂隙光线投射到透明的角膜或晶状体,形成光学切面,观察这些屈光间质的曲度、厚度、透明度及有无异物、混浊、沉着物、浸润、溃疡以及前1/3玻璃体的状态。将光线调成细小裂隙射入前房可检查有无房水闪辉,有无Tmdl现象。此外,还有间接照明法、后发射照明法、弥散照明法、镜面反光照明法、角巩膜缘散射照明法等多种检查。