正确答案: B
真菌性角膜溃疡
题目:患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。
解析:2.真菌感染实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。包括角膜刮片革兰染色、Giemsa染色、氢氧化钾湿片法染色、PAS染色等。真菌培养可用血琼脂培养基、巧克力培养基等。角膜刮片及培养均为阴性,仍高度怀疑真菌感染时,可考虑角膜组织活检。角膜共焦显微镜是一种非侵入性的检查手段,若发现垂直生长的真菌菌丝,也可诊断。
3.真菌性角膜炎不宜使用糖皮质激素。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]闭角型青光眼首次手术的手术方式是
小梁切除术
激光周边虹膜成形术
激光周边虹膜切除术
周边虹膜切除术
非穿透小梁手术
解析:闭角型青光眼应根据其所处的不同阶段给予相应的治疗,选择不同的手术方式。临床前期主张及时做周边虹膜切除术或者激光周边虹膜切开术解除瞳孔阻滞。急性发作期首先药物降低眼压,若高眼压仍然无法控制,可行前房穿刺术以临时降低眼压。若长时间高眼压,房角粘连丧失引流功能,只能选择眼外引流(滤过)手术。间歇缓解期若房角大部分或者全部开放,可施行周边虹膜切除术。慢性闭角型青光眼根据其特殊的房角解剖特征
——较多嵴突,可施行周边虹膜切除术的同时进行激光周边虹膜成形术。
[单选题]能够用于激光光动力疗法的药物是( )
血卟啉衍生物
[单选题]视神经脑膜瘤的临床特点不包括( )
肿瘤一般生长较迅速
解析:视神经脑膜瘤属良性肿瘤,一般无包膜,生长缓慢,恶性变后发展迅速。位于肌锥内的肿瘤组织侵犯神经组织,可早期出现眼球运动障碍。位于眶内者多先发生眼球突出,后出现视力逐渐下降。位于视神经管的肿瘤可先出现视神经孔扩大,视野缩小,起于颅内者可出现头痛、呕吐等症状。